感冒退燒卻咳不停？醫揭「感染後咳嗽」最久恐拖8週
感冒退燒、鼻涕減少後，卻還是一直咳個不停，不少人因此擔心是不是病毒還沒清乾淨。重症醫師黃軒表示，這種持續3至8週的咳嗽，醫學上稱為「感染後咳嗽」，約有11%至25%的成人在呼吸道感染後會出現，不代表肺部壞掉，也不一定是感冒沒好。
黃軒指出，許多人感冒後，白天一說話就咳、吸到冷空氣就咳，甚至晚上剛躺下就咳個不停，因此懷疑病毒仍留在體內。事實上，病毒可能已經離開，但呼吸道仍在進行「災後重建」。醫學上所稱的感染後咳嗽，是指呼吸道感染後持續約3至8週的咳嗽。根據資料，約有11%至25%的成人在感冒或其他呼吸道感染後，會經歷這段難以擺脫的咳嗽期，也就是每4至9位患者中，就可能有1人持續咳好幾週。
為何病毒消失後還一直咳？黃軒表示，主要與三個原因有關。第一，感染後呼吸道黏膜受損，纖毛清除功能尚未完全恢復，分泌物增加，黏膜仍在修復；第二，發炎讓呼吸道神經末梢變得敏感，冷風、空污、香水、講話、大笑等刺激，都可能誘發咳嗽；第三，躺下後鼻腔與鼻竇殘留分泌物容易刺激咽喉，若合併鼻過敏或胃食道逆流，夜間咳嗽往往更加明顯。
不過，黃軒也提醒，並非所有久咳都是感染後咳嗽。若伴隨喘鳴、胸悶，可能與咳嗽型氣喘有關；若出現陣發性劇烈咳嗽、甚至咳到嘔吐，則需留意百日咳；鼻過敏、慢性鼻竇炎、胃食道逆流，以及部分高血壓藥物，也可能造成持續乾咳。
針對感染後咳嗽，黃軒表示，多數情況具有自限性，會隨著呼吸道修復逐漸改善，目前沒有任何「神藥」能讓所有人立刻停止咳嗽。適量補充溫水、蜂蜜、戴口罩避免冷空氣刺激、維持室內適當濕度、減少接觸香水、精油、油煙與二手菸，都有助減輕不適。
黃軒也提醒，單純感染後咳嗽主要與發炎及呼吸道敏感有關，抗生素通常沒有作用，也不應自行要求抗生素、感冒針、全身性類固醇或重複服用多種止咳感冒藥。若出現咳血、呼吸困難、持續發燒、血氧下降、胸痛、不明原因體重減輕，或咳嗽超過8週仍未改善，應儘快就醫評估。黃軒表示，感冒後咳嗽就像暴風雨過後仍在搖晃的門窗，需要時間修復，與其急著尋求更強的藥物，不如減少刺激、給呼吸道多一點恢復時間。