從乳癌治療到乳房重建 奇美醫院用科技重新定義女性照護

記者王勇智／臺南報導

乳癌治療不只要「把腫瘤拿乾淨」，也希望盡可能保留病人的身體外觀與生活品質。奇美醫院自2025年起累積數十例乳房達文西手術經驗，並於2026年6月引進臺南新一代單孔達文西機械手臂微創手術（SP系統），以約4公分單一傷口完成全乳切除，且可搭配「立即性乳房重建技術」，讓病人手術醒來時仍能維持完整胸型，減輕失去乳房的心理創傷。

此外，針對適合接受微創治療的良性乳房腫瘤（適合直徑約3至5公分以內者），奇美醫院近3年已完成193例「乳房微創超音波抽吸切除術」（真空輔助微創切除術），以約0.3公分針孔完成腫瘤切除，讓乳房疾病治療朝向「精準治療、減少傷口、兼顧外觀」邁進。

奇美醫院乳房醫學中心暨一般及消化系外科主治醫師蔡牧䤴指出，「單孔達文西機械手臂微創手術（SP系統）」，具有獨特的360度靈活雙關節蛇形設計，能在狹窄手術空間中靈活操作，減少器械碰撞並消弭視野死角；搭配3D高解析的10倍放大視野，醫師能更清楚辨識血管、神經等重要組織，進行細緻的手術操作，也有助於保留乳頭乳暈血流，降低術後組織壞死機率。相較於傳統乳房切除手術，此技術可透過約4公分的單一傷口，即可完成全乳切除，達到從乳房正面看不到明顯手術疤痕的隱痕效果。若病人條件適合，還可同步進行「立即性乳房重建」，讓病人在手術完成後即維持乳房外觀，減少失去乳房所帶來的心理衝擊。

奇美醫院門診部部長暨乳房醫學中心主任陳明鎮說明，除了惡性乳癌治療，奇美醫院也提供適合病人的「乳房微創超音波抽吸切除術」（真空輔助微創切除術），主要針對臨床切除需求、直接約3至5公分以內的良性乳房腫瘤。傳統手術需劃開2至4公分傷口，易留明顯疤痕或導致乳房凹陷；而微創超音波抽吸切除術是在高解析超音波即時定位引導下，透過約0.3公分的針孔結合真空抽吸技術，將腫瘤分段切割並吸出，過程中也能取得組織進行病理化驗，手術時間約15至30分鐘，對周邊健康組織傷害極小、術後疼痛低，局部麻醉即可不需住院。奇美醫院近3年完成193例，術後併發症發生率低於0.5%，因傷口小、高安全性與復原較快的優點深受病人肯定。但也要強調，微創手術仍須依治療準則及病人個別狀況評估，並非所有良性腫瘤都需要切除。

奇美醫院自2005年成立乳癌多專科團隊，持續整合乳房外科、腫瘤內科、放射腫瘤科、整形外科等專業，提供從診斷、治療到重建的整合照護，並於2025年12月通過醫策會「乳癌照護品質認證」，認證效期自2026年4月至2029年3月。奇美醫院癌症中心主任暨放射腫瘤部主治醫師楊清傑進一步說明，根據統計2023年臺南市1,366例新增女性乳癌個案中，奇美醫院收治536例，占臺南市申報個案高達39.2%，約每10位乳癌病人，就有近4位在奇美醫院接受治療；在多專科團隊守護下，乳癌病人5年存活率更高達93%。