次世代基因檢測正式納健保，最高補助3萬！19種適用癌症、給付新制QA一次看
次世代基因定序（NGS）正式納入健保！醫療技術日新月異下，使用標靶藥物治療癌症的效果比傳統化療好，但同一種癌症往往有不同類別，需要透過次世代基因定序檢測（NGS），才能找出相對應的標靶藥物「對症下藥」。對此，行政院拍板自113年5月1日起，次世代基因定序檢測（NGS）將納入健保給付，預估每年將有約2萬多名癌友受惠。
目錄
- 次世代基因定序檢測是什麼？
- 次世代基因定序檢測費用
- 次世代基因定序檢測健保給付規則
- 19種癌症可用健保給付次世代基因定序檢測
- 必做次世代基因定序檢測的2大時機
次世代基因定序檢測NGS是什麼？
次世代基因定序（Next Generation Sequencing, NGS），又稱第二代定序或高通量定序，是以第一代定序方法為基礎開發出的高通量定序技術，快速偵測大量基因變異，以利臨床醫師快速挑選合適的癌症標靶用藥。
次世代基因定序檢測（NGS）費用多少？
次世代基因定序（NGS）視檢測的基因內容數量不同，自費價格一般為1到10萬元不等，以台大醫院基因分子診斷實驗室公布的檢驗項目及費用表為例，癌症用的「癌症藥物基因檢驗」一次就要價38,500元，對癌友而言是筆不小的負擔。
次世代基因定序檢測（NGS）健保給付多少？
行政院拍板將次世代基因定序（NGS）納入健保，並且將以檢測方法、基因位點多寡及病人需求等條件，採取健保定額給付、民眾自付差額方式，定額給付又分為3種類別：
- BRCA基因檢測支付1萬點
- 小套組（≦100個基因）支付2萬點
- 大套組（>100個基因）支付3萬點
圖片來源／衛生福利部
哪些癌症可用健保給付次世代基因定序檢測（NGS）？
健保給付次世代基因定序檢測（NGS）共適用於19種癌別，包含：
- 大腸直腸癌
- 胃癌
- 黑色素瘤
- 泌尿道上皮癌
- 腸胃道間質瘤
- 三陰性乳癌
- 卵巢癌／輸卵管癌／原發性腹膜癌
- 攝護腺癌
- 胰臟癌
- 甲狀腺癌
- 甲狀腺髓質癌
- 肝內膽管癌
- 非小細胞肺癌
- NTRK基因融合實體腫瘤
- 急性骨髓性白血病（AML）
- 高風險之骨髓分化不良症狀群（MDS）
- 急性淋巴芽細胞白血病（B-ALL及T-ALL）
- B細胞淋巴癌（BCL）
- T或NK細胞血癌與淋巴癌（NKTL）
圖片來源／衛生福利部
次世代基因定序檢測（NGS）可無限次使用健保給付嗎？
不行！每人、每種癌症僅有一次機會。
雖然次世代基因定序（NGS）檢測納入健保給付的行列，但由於健保財源有限，所以每位患者終生僅給付一次（不包含癌症轉移），除非確診第2種癌症，才可以再次申請給付檢測。
癌友什麼時候要做次世代基因定序檢測？
臺北醫學大學胸腔醫學研究中心主任李崗遠在《TACP台灣全癌症病友連線》影片中分享，適合癌友們使用次世代基因定序（NGS）檢測的第一個時間點是「剛診斷罹癌」時，能夠幫助我們在第一時間快速、精準地確定要使用的藥物。
如果在使用標靶藥物一陣子後產生抗藥性，就可以再做一次次世代基因定序（NGS）檢測，找到可能讓病患發生抗藥性的機制是什麼，有利於換合適的藥物繼續進行治療。