糖尿病前兆 看臉就知道

記者湯朝村∕嘉義報導

糖尿病初期往往無明顯自覺症狀，但身體其實早已透過臉部發出警訊。醫師提醒，高血糖的跡象其實「寫在臉上」，包括眼周浮腫、頭髮稀疏及頭皮油亮、滿臉痘痘、黑色棘皮症、嘴唇與口腔乾燥、齒痕舌、臉上有斑等7大特徵，民眾若出現超過3項，建議盡速抽血檢查血糖。

開業家醫科醫師李思賢近日在社群網頁貼文指出，首先，眼周浮腫除了與老化有關，也與慢性發炎及胰島素阻抗密切相連。頭髮稀疏則不僅限於雄性禿，甲狀腺功能不足同樣是原因之一，而甲狀腺問題本身又與胰島素阻抗高度相關。至於中年後頻繁冒痘，往往不是清潔不足的問題，而是雄性素、雌性素、皮質醇及胰島素等荷爾蒙失衡的訊號，胰島素濃度偏高的患者，長痘機率也相對較高。

黑色棘皮症則是高胰島素引發色素堆積的結果，好發於脖子、腋下、關節彎曲處及鼠蹊部，部分孩童耐受性較強，血液數值未必異常，但皮膚已率先出現反應，因此需特別留意。此外，糖尿病患者因多尿導致水分流失，嘴唇與口腔容易乾燥；舌頭因水分蓄積而腫脹，貼合牙齒後便形成齒痕舌。

臉部長斑同樣可能是高血糖的外在表現。李思賢解釋，身體長期處於高血糖狀態時，皮膚容易發生糖化反應，進而產生色斑，而在臨床觀察中，一旦糖尿病病情獲得控制，皮膚往往明顯變得光滑，斑點數量也隨之減少，「從血糖去保養皮膚更有效率」。

2018年法國一份研究也指出，長期攝取精緻碳水化合物，會對成年人的臉部吸引力產生負面影響；高血糖所誘發的高胰島素血症，不僅干擾生長因子與性激素的分泌，更在損傷內臟健康的同時，悄悄改變一個人的外貌特徵。

不過李思賢特別強調，「臉部徵兆僅為參考，最準確的診斷方法還是透過專業的血液檢測。如果有超過3個以上徵兆，建議進行抽血檢查確認血糖狀況。」他也提醒，戒除含糖食物與油炸品、正視打鼾等健康問題，都有助於整體狀況的改善。