肝不好，看臉就知道？醫揭肝病「4大跡象」：膚色變黃、身上長紅痣

肝不好，你的臉色、你的容貌、你的身體就會變了！重症醫師黃軒分享，在急診室、在小夜、大夜班進來的病人，常常會從病人一進來的長相特徵、步態等告知自己，這個人的肝臟，是不是出現了問題！《優活健康網》特選此篇，提醒民眾肝不好的「外表4大跡象」。

1. 你的顏色改變了

當肝臟的功能出現問題時，它處理膽紅素的能力可能會下降。而膽红素，是一種由血液中的舊紅血球分解而來的黃色物質。當膽紅素在血液中積累到一定程度時，它會開始沉積在皮膚和眼睛的白色部分，導致皮膚和眼睛呈現出黃色或棕色的色調。

當皮膚和眼睛的白色部分（鞏膜）開始呈現黃色，血液中的總膽紅素數值超過3毫克每公合，這是黃疸現象的典型表現。它不僅給人一種不健康的感覺，還可能影響到個人的外觀和自信心。（正常人的血液中總膽紅素數值應該在0.2～1.2毫克每公合之間）

至於為何會色素沉澱？黃軒說明，當肌膚呈現出黃色或棕色，那是因為肝臟無法有效清除體內的銅和其他重金屬，這些金屬的積累可能會導致皮膚出現色素沉著。當我們的肝臟功能下降，人體的酪氨酸酶活性，也會增加，這是形成黑色素的必要催化酶，從而導致皮膚色素沉著，深深黃黃的。

2. 你的蜘蛛痣變多了

蜘蛛痣，或稱為蜘蛛狀的血管瘤，通常是一個小的紅點，周圍有許多小血管從中心向外放射，形狀類似蜘蛛的腿。這些痣主要出現在上半身，尤其是臉部、頸部和軀幹上。當我們壓著蜘蛛痣的中心點時，蜘蛛痣會暫時消失，一旦放開，蜘蛛痣又會迅速恢復原來的形狀。

為何會有蜘蛛痣？黃軒指出，那是由於肝臟功能不佳時，無法有效地分解雌激素，導致身體內的雌激素升高。這些未被分解的雌激素，會刺激皮膚下的小動脈擴張，形成蜘蛛痣的網狀。

3. 你肚子大大、四肢腫腫

肝臟是人體合成白蛋白的主要器官，當肝功能受損，它合成白蛋白的能力會下降。白蛋白是維持血液中的膠體滲透壓的關鍵因素，當其水平下降時，會導致血液中的水分從血管內渗出到組織間隙，引起全身各部位的水腫，尤其明顯是肚子變大（腹水）、下肢水腫！

這些低蛋白血症的症狀包括：除了下肢水腫、腹部膨脹（由於腹部液體積聚導致的腹部增大），還有併發疲勞、虛弱、食欲不振、消化不良、呼吸困難等症狀。

4. 你手掌又粗又紅

肝功能不好，確實會對手部產生影響：

• 手掌紅斑（肝掌）：肝功能不良可能導致雌激素活性過強，使手掌的毛細血管擴張，出現紅斑。這種現象被稱為「肝掌」，像降龍十八掌，運氣要激發的紅潤手掌。
• 手指變粗短：肝功能不良，可能導致雌激素無法正常代謝進而影響手指的生長和形狀，使其變粗且短。
• 指甲變增厚：肝硬化患者的指甲可能變厚，呈現縱向隆起、白色帶，甚至近端呈粉狀白色。這是由於肝功能減退，黑色素增多所致。

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（本文獲常春月刊授權轉載，原文為：肝不好「外表4大跡象」可先知道！ 醫忠告：手掌紅、身上紅痣變多注意了）

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