帕金森氏症講話小聲、口吃？「哈哈爆笑運動」1招自信說話 改善吞嚥

罹患帕金森氏症多年，近年以車為家的「抗議天王」柯賜海，上月被發現死亡；帕金森氏症是僅次於失智症的神經退化疾病，包括歌手詹雅雯及81歲資深藝人林松義，都飽受帕金森氏症所苦。神經退化會影響帕金森患者的語言甚至吞嚥功能，康寧醫院急診科醫師郭健中分享一套簡單有效的發音訓練，不少帕友每日練習，語言溝通能力大幅改善，也增進人際關係和自信。

同時訓練發音與咽喉肌

郭健中醫師表示，帕金森病友由於腦部神經元退化，逐漸成為面無表情的「撲克臉」，其實帕友的心裡有很多話想講，但受限於咬字不清或發音愈來愈困難，影響到人際溝通，內心十分受傷。此外，咽喉及聲帶肌肉會影響吞嚥功能，若吞嚥障礙容易造成吸入性肺炎，發音訓練與咽喉肌運動對帕友是相當重要的一環。
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郭健中醫師在「健康2.0」節目中分享，由語言治療師張乃悅所帶領的「笑哈哈無所畏懼」大聲聲線治療（LSVT-Loud）。郭醫師說他日前陪同帕金森病友徒步環島 61天，在花東遇到張乃悅治療師，連續7天陪同帕友進行語言治療，延伸到之後的行程每日練習，不但大幅改善帕友的語言溝通能力，包括人際關係和自信度也大大增加。

「笑哈哈無所畏懼」3要領

郭健中醫師示範張乃悅治療師所指導的「笑哈哈無所畏懼」運動，這個療法是運用母音a、i、u、e、o，搭配各個子音來進行一連串發音訓練，帕友在練習時要注意有3大要領：

1.嘴巴盡量張大：嘴部表情盡可能誇張，呲牙裂嘴，張大嘴型讓發音清楚，音量也要盡量放大。

2.用丹田力量：練習初始的預備動作先深呼吸，之後用肚子（丹田）的力量發出聲音。

3.聲音盡量拉長：當領隊說「人生」之後，帕友們就接著大聲說「無所畏懼」，且「懼」的尾音盡量拉長。

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郭醫師以參加徒步環島的一名帕友為例，她原本說話的聲音像蚊子一樣，走路平衡感也不好，經過「笑哈哈無所畏懼」發音訓練後，竟能在海邊跑步快衝，發出很大、很長的聲音，這個過程中她產生自信，而且產生良好的人際互動，短短一個星期內在語言發音和自信心方面就大大提升，有些帕友則改善了口吃的情形，持之以恆一個月後，更能看到明顯的變化。

郭健中醫師勉勵帕友們，掌握到這樣的發音原理，每天自我練習，不但能改善說話溝通能力，也有助於飲食吞嚥，面對人生任何境遇，都能「笑哈哈無所畏懼」。

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◎ 諮詢專家／郭健中醫師

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