子宮頸癌疫苗年底免費施打，該不該讓孩子接種？
國健署宣布，將從今年11月開始，讓7年級女生免費接種子宮頸癌疫苗。子宮頸癌疫苗問世10年，防範子宮頸癌成效可達9成，全世界約有80個國家已全面接種，提供9歲至26歲的青少女免費接種子宮頸癌疫苗。台灣也有8個縣市早於中央，以公費率先讓全縣市的國中女生施打疫苗。衛福部每年將編列台幣2.5億預算，提供公費疫苗。預計有10萬名女學生能受惠，每人省下6000元疫苗費用。
子宮頸癌名列女性十大癌症
子宮頸癌是台灣女性常見的癌症之一，根據最近一次104年癌症統計，子宮頸癌排名女性十大癌症第9名，平均每年約新增1500名患者，造成逾600人死亡。
但此消息一出，立刻引起家有女兒的家長們疑惑和討論：癌症能夠打針預防嗎？還沒有性行為的少女，為什麼需要施打子宮頸癌疫苗？聽說國外施打後有不良反應，這針到底能不能打？
人類乳突病毒（Human papillomavirus，HPV）的感染是造成子宮頸癌的主要肇因，其中又以16、18型特別容易造成子宮頸癌的產生。因此子宮頸癌疫苗其實是人類乳突病毒疫苗，疫苗依照病毒株的多寡分為2價、4價、9價疫苗，前兩者有7成的保護力，9價疫苗則有9成的保護力。國健署癌症防治組組長吳建遠表示，台灣預計9月才會確認施打哪一種子宮頸癌疫苗。
第一次性行為前就要接種
多數子宮頸癌的發生，是經由性行為傳染人類乳突病毒所引起。因此要搶在第一次有性行為前施打子宮頸癌疫苗，被認為是比較有效的預防。國立台灣大學醫學院小兒科副教授，同時也是疫苗推動協會理事長李秉穎表示，為了避免性行為感染HPV病毒，會使疫苗失效，目前子宮頸癌疫苗都設定在9至26歲施打。而且根據研究，10歲至15歲的免疫反應強，使得原本要打三劑的疫苗，在青少女時期只需要打兩劑，可以少打一針。
子宮頸癌疫苗問世10年，依照目前追蹤研究發現，施打10年後的抗體濃度仍處於高檔，代表疫苗保護力還在，醫師推判，子宮頸疫苗的保護力可達10年以上。
日本曾發生集體不良反應
一個可以「預防癌症」的疫苗，理應是醫學重大進步，但是子宮頸癌疫苗卻充滿爭議，主要因為在日本、美國、英國都曾發生注射疫苗後的不良反應。日本的不良反應最為嚴重，有超過60名日本高中生在接種後出現全身劇痛、視力模糊、甚至肌肉無力、意識模糊等。他們集體控告日本政府及2家藥廠，引起全球關注。日本政府也因此中止鼓勵接種。
「世界衛生組織調查後，為『暈針反應』」，李秉穎強調，子宮頸疫苗為非活性疫苗，跟B型肝炎疫苗一樣安全。他強調，疫苗的施打族群以青少年為主，這個族群容易有「暈針反應」，也就是把心裡的恐懼用身體症狀表現出來，但是對身體沒有實際危害，打針後易有全身痛、不能走的症狀，又以在學校集體施打最容易發生暈針。
尊重個人意願施打疫苗
吳健遠表示，未來以公費提供疫苗施打上路後，會尊重每個人的接種意願，不會強迫施打。長期關心女性健康、台灣女人連線常務理事黃淑英提醒，政府應該在施打疫苗前善盡告知義務，像是哪些人不適合接種？接種後有不舒服該如何通報？「最重要的是，接種之後，若有性行為，還是要定期做子宮頸抹片才能真正確保健康」。黃淑英建議，家長平時可以多注意小孩的健康狀況，確認是否有不適合施打疫苗的體質，包括像是免疫性疾病、藥物過敏等，施打前也可以先諮詢醫師建議。
此外，黃淑英也擔心，儘管報告顯示疫苗10年後仍有效，但是如果不能終身免疫，會不會以後還要再追加？如果子宮頸癌疫苗的保護力有10年，7年級女生在施打後10年，只有不到25歲的年紀，如果沒有性行為，會不會白挨針？她認為政府除了免費疫苗，也要建立台灣自己的監測系統，確保民眾施打後的生理反應，以及疫苗的有效性。而且為了避免真的發生不良反應，黃淑英也認為，通報系統以及不良反應的應變等，都該在疫苗全面施打前建置完成。
國健署強調，目前醫界與世界衛生組織對疫苗的保護力保持樂觀，認為可達20年至30年，「抗體濃度不像其它疫苗會一路下降，子宮頸癌疫苗是持平的」，加上子宮頸癌疫苗也可以預防其它性病，吳健遠認為，不會有白挨針的狀況。不過，子宮頸癌疫苗就和所有的疫苗一樣，僅有預防的效果，是以容易感染子宮頸癌的HPV病毒做成疫苗施打，但是HPV病毒有很多種，並不能完全百分百杜絕感染。「早期發現、早期治療。安全性行為且30歲以上有性行為女性，定期做子宮頸抹片檢查，仍是杜絕子宮頸癌的重要方法」，李秉穎說。