植體周圍疾病是人工植牙殺手莫輕忽

對於缺牙病人來說，人工植牙已成為牙醫師在訂立重建治療上不可或缺的選項之一。多數人誤認為置入人工牙根和裝上假牙膺復體後，便永無後顧之憂。牙醫師指出，其實這個觀念是不正確的，人工植牙和自然牙一樣需定期清潔維護，建議患者植牙前先治療牙周病，保持良好的口腔衛，同時定期回診追蹤，才能避免植體周圍疾病。

（龐清廉報導）

人工植牙和自然牙一樣需定期清潔維護，若長期清潔維護不當導致植牙周圍細菌附著和增生，亦會如同自然牙一樣，形成植牙的牙周病，造成植體周圍牙齦發炎或是齒槽骨地基流失，稱為植體周圍疾病(peri-implant disease)。如：牙齦紅腫、流血、化膿、植體動搖等。

台南奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師劉昱菁指出，植體周圍疾病分成兩大類，第一類是植牙周圍初期的牙齦發炎稱為「植體周圍黏膜炎(peri-implant mucositis)」，這類別的治療較簡單，把植體周圍加強口腔清潔，大部分的植體周圍軟組織發炎大多可以改善。第二類則是植體慢性發炎已經破壞到骨頭，稱為「植體周圍炎(peri-implantitis)」，治療更加地複雜，嚴重時可能需要將人工植體整個移除。

造成植體周圍疾病的原因很多，其中最主要的關鍵性因素還是細菌，例如牙周病厭氧菌、金黃色葡萄球菌屬和消化鏈球菌屬。此外，具有牙周病病史、控制不佳的糖尿病、抽菸、植體周圍角化黏膜不足、製作不適當的膺復物、咬合過重及假牙黏著後殘留的黏著劑(residual cement)等，都是可能造成植體周圍疾病的危險因子 。

人工植牙植體疾病的治療方式可分為非手術性治療與手術性治療兩項。非手術性治療有機械式清創、殺菌治療、抗生素治療和雷射治療。手術性治療則是徹底移除感染源，並重建一個乾淨的環境，包括植體周圍清創、植體表面去除感染源、植體周圍引導骨再生手術及植體周圍骨修整手術。

植牙患者要如何避免植體周圍疾病呢，簡單說來，預防更勝於治療。牙醫師建議，患者植牙前一定要先治療牙周病，同時保持良好的口腔衛生，以及定期回診追蹤，每3到6個月回診由牙醫師專業檢查和清潔，才能早期發現植牙周圍發炎情況，及時治療。