掉髮愈治愈嚴重？當心你得了「這種禿」，醫破除迷思：別再找「植髮專科」！
頭髮有「第二張臉」之稱，不僅和容貌有關，也是身體發出警訊，而且不只雄性禿不可逆，疤痕性落髮如果延誤治療，也可能導致永久性落髮。
一位55歲中年男性，慢性落髮持續1年，期間曾自行買健髮、生髮產品，但情況不見好轉，後來還接受植髮手術，沒想到落髮範圍持續擴大。就醫才發現，原來男子患有「扁平苔癬性禿髮」，屬於慢性發炎造成的疤痕性落髮，在未經診斷治療下就植髮，反而會導致毛囊無法存活，術後疤痕更擴大。
台北榮總皮膚部主任陳志強說明，疤痕性落髮屬於自體免疫疾病的一種，免疫系統不明原因過度活化、攻擊自己，造成毛囊受損、發炎，形成疤痕組織，且因毛囊幹細胞也受到攻擊，就像大樹連樹根一起被攻擊，若延誤治療，很可能造成不可逆的落髮，頭髮不會再長回來。
掉髮少不一定正常，毛髮萎縮、變細也要注意
首盛診所院長簡銘成表示，國內曾有醫院做過問卷調查，約2～3成民眾有落髮困擾，但實際數字應該更高，歐美也發現，高達7、8成民眾有掉髮困擾，幾乎每2人就有1人受落髮所苦，只是每個人對於掉髮的看法和接受度不一。
一般人正常約有10萬根頭髮，由於頭髮會經歷生長期、退化期和休止期，因此1天掉髮100根內都屬正常，如果有洗頭，200根也在可接受範圍。陳志強強調，但有時每天掉髮雖不多，卻長不回來，毛髮慢慢萎縮、變細，反而更要提高警覺。
台灣皮膚科醫學會常務理事黃柏翰也提醒，如果掉髮持續惡化或快速脫落，都要盡快就醫，掉髮有時不是單一疾病，可能是多種原因造成的現象，包括免疫異常、荷爾蒙失調、感染、慢性發炎或藥物副作用等。
錯過黃金治療期，疤痕性落髮恐成永久性傷害
大量掉髮最常見原因是雄性禿。簡銘成表示，男性發生率隨著年紀而增加，30歲約3成、40歲約4成、50歲約5成，女性大約是男性的一半，男女差異主要在於女性大多是整個頭頂稀疏，較少出現髮線後退或髮旋變化。
其次是休止期落髮，1天可能落髮2、300根，陳志強指出，有時壓力、產後、缺鐵、缺鋅、睡眠不佳、施打疫苗、新冠確診，都有可能造成休止期落髮。
至於俗稱「鬼剃頭」的圓禿，則與自體免疫疾病有關，毛囊受免疫系統攻擊導致落髮，可能從斑塊型圓禿進展至全頭禿，甚至全身禿。曾有女子突發性落髮，自行服用補品和紓壓產品，但數月仍未見好轉，就醫檢查才確診是圓禿合併甲狀腺功能異常，接受免疫與內分泌治療才逐漸改善。
另外，還有一種同樣是自體免疫疾病引發的疤痕性落髮。陳志強說，有別於圓形禿只有造成毛囊部分受損，頭髮還有機會長回來，疤痕性落髮因為毛囊幹細胞也遭到攻擊，包括皮膚表皮、真皮、毛囊幹細胞都發炎，一旦形成疤痕組織就很難再長出頭髮，因此要把握黃金治療時間，只要讓進展中的發炎獲得控制，就有機會再長出毛髮。
沒有落髮專科、植髮專科，頭皮毛髮問題務必找皮膚科
黃柏翰點出民眾對於落髮常見5大迷思，包括以為年紀大了掉髮是正常、掉髮換洗髮精就會改善、壓力引起的掉髮會自然恢復、掉髮問題只要植髮就能一次改善，以及使用補品就能長髮，實際上，掉髮有可能是病理性落髮，也不是每一種壓力掉髮都會自然好轉，植髮前也必須確認頭皮狀況是否合適。
面對三千煩惱絲，黃柏翰提醒，沒有落髮專科、頭髮專科或植髮專科，若遇到頭皮和毛髮問題，務必先找皮膚科醫師進行專業診斷，才能選擇正確有效的治療方式，以免延誤黃金治療時間，恐讓落髮情況更惡化。
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