天熱背部劇烈疼痛，竟是主動脈剝離！醫籲：夏天主動脈剝離好發3大誘因
除了三高，夏天天氣炎熱或劇烈溫度變化，也會提高主動脈剝離風險！1名65歲的女性日前因背部疼痛，被送到員榮醫療體系員榮醫院急救，員榮急診處醫師翁聖富研判是主動脈剝離，經電腦斷層掃描確定後，隨即送往台中榮總手術救回一命。
這名患者被送到急診時描述背部劇烈疼痛，且疼痛感還會往上跑，跟一般肌肉痠痛或拉傷造成的背痛不太一樣。翁聖富醫師指出，單純肌肉筋膜發炎，不會有疼痛往上跑的情形，患者還說痛得像肌肉被撕裂，此外患者血壓相對較高，高血壓也是主動脈剝離常見誘因。先安排患者接受超音波檢查，但沒有看到明顯的主動脈剝離，因患者描述症狀和臨床表現都指向是主動脈剝離，隨即安排患者接受電腦斷層掃描。
翁聖富醫師說，電腦斷層看到主動脈血管壁的微血管破裂，造成血腫，是主動脈剝離的一個變異型，如果發病後48小時內沒有處理，死亡率可能高達50%，隨後將患者送往與員榮合作的台中榮總緊急手術，成功救回一命。翁醫師表示，患者本身是有高血壓病史，研判是因血壓控制不良導致。
夏天主動脈剝離好發3大誘因
翁聖富醫師也提醒，最近天氣炎熱，會提高主動脈剝離風險。主動脈剝離主因是血壓突然升高，而導致主動脈內膜破裂，夏天主動脈剝離好發因素有以下3點：
1.高溫引發血壓波動
高溫環境下，人體為了散熱，血管表面會擴張，但若是室內外溫差過大（如從冷氣房突然到高溫室外），自律神經調節跟不上，容易出現血壓劇烈波動。有些人夏天大量出汗，脫水後補水不足，導致血液濃稠、血壓不穩。
2.中暑與心血管壓力
嚴重中暑會引起心血管系統負荷加重，心跳加快、血壓不穩，對血管壁的壓力升高，若本身有高血壓、動脈硬化、主動脈瘤，更容易出問題。
3.情緒與勞累影響
夏天戶外活動增加，若高溫下劇烈運動或情緒激動，容易刺激血壓升高，增加主動脈剝離風險。
翁聖富醫師呼籲民眾，避免在中午到下午2點的高溫時段外出，多補充水分避免脫水，如是高血壓患者務必規律服藥、監控血壓，如果有胸痛、背痛、心悸或不適時，及早就醫。
翁聖富醫師指出，主動脈剝離的高危族群除高血壓外，曾有主動脈瘤病史、有家族性馬凡氏症候群或其他結締組織病變、50歲以上男性、吸菸、過度肥胖者都要注意。
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