健保總額協商聚焦高齡化與慢性病！ 因應未來社會趨勢

【NOW健康 翁靖祐／台北報導】114年度健保總額歷經14小時的討論後，協商落幕。最終結果為牙醫門診、中醫門診總額及門診透析服務有共識；而醫院、西醫基層總額，雙方均釋出最大善意、在理性及和諧的氣氛下盡力磋商，但因協商空間有限，對於健保資源優先投入項目彼此仍有差距，將以兩案併陳送衛福部決定。

因應高齡化及慢性病 健保預算擴大支持

在達成共識的部分，牙醫門診和中醫門診都有成長，分別增價12.01億以及3.47億。另外，門診透析服務總成長率為3%，其中指定4.335億元專款預算，用於持續鼓勵醫療院所加強推動腹膜透析，並新增「居家血液透析照護模式」，以提升透析病人照護及生活品質。

另外，為了因應高齡化社會以及慢性病增加的問題，醫界以及付費者代表委員對於強化全人照護與慢性疾病管理，均支持編列相關預算，其中包括：擴大慢性病照護及強化整合性照護模式，於家庭醫師整合性照護計畫新增風險管理與生活習慣諮詢服務，於地區醫院全人全社區照護計畫加強三高病人照護，並擴大居家及安寧照護、在宅急症照護及急性後期整合照護等計畫。

部份預算協商仍未獲共識 待衛福部最後核定

在未達成共識的部分，則是醫院及西醫基層總額兩部門未獲共識，但各界依然期盼能在有限的資源下，尋求最佳的資源分配。另外，針對罕病專款是否挪出健保總額的議題，健保會執行秘書周淑婉回應，目前罕病跟血友病合計付費者代表編列共180億元，但是醫界方案並未編列。

114年度總額協商，在雙方平和及理性協商氛圍下，已盡可能縮小彼此差距，最後將兩案併陳，其中付費者代表方案成長率4.605%、醫界代表方案成長率5.171%，預計於10月份委員會議確認後，依法報請衛福部核定。

核稿編輯：陳如頤

# 首圖來源／NOW健康資料照片

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