48歲台北市議員驚傳癌逝！子宮內膜癌骨轉移 醫籲1症狀最危險，更年期最易延誤
48歲的台北市議員許家蓓今（9/18）驚傳癌逝，因為她昨天還在社群發文祝賀民眾「中秋節快樂」，今晨傳出不敵癌魔病逝的消息令大眾震驚。子宮內膜癌是近年來發生率增加最快速的婦癌，但早期症狀會有明顯異常出血比較容易被發現，所以在婦癌中致死率並不算高，醫師提醒更年期婦女容易把異常出血當成亂經而延誤治療，呼籲千萬不要忽略異常出血。
據了解，許家蓓罹癌的消息不曾對外公開，5個月前她先是發現罹患子宮內膜癌，之後採取化療，可惜病況惡化擴散至骨頭及其他臟器不幸去世。
嘉義大林慈濟醫院婦產科主治醫師林俊宏表示，子宮內膜癌是目前國內女性癌症中發生率上升最快的癌症。由於大部分患者是在停經後出血或月經不規則時被發現，通常屬於早期，大約90%的患者都有這種症狀，因此多數患者都能及早治療，所以儘管它發生率很高，但卻不是致命性最高的婦癌。
更年期異常出血不要誤以為是亂經
林俊宏指出，這位市議員年僅47歲，正值更年期，可能比較容易將異常出血誤認為更年期亂經而延誤就醫。另外，她出現骨轉移的情況，因為統計上，子宮內膜癌發生骨轉移的機率約占2%至6%，有可能較難直接聯想到子宮內膜癌。子宮內膜癌的遠端轉移通常以肺和肝臟較為常見，一旦出現骨轉移或其他遠端轉移即代表為第四期晚期，預後相對較差。
基因檢測有助評估治療預後
除了期別之外，子宮內膜癌的治療預後也與癌症基因型及細胞學檢查分型有關。林俊宏解釋，細胞學檢查可分為四型：
1.POLE突變型（POLE）
2.高度微衛星不穩定型（MSI-H）
3.低度基因劑量變異型（CN-L）
4.高度基因劑量變異型（CN-H）
一般來說，POLE型預後最佳，CN-H型預後最差，而POLE突變型相對預後最好，如果罹患較惡性的型別，有些患者可能會快速惡化。
異常出血是子宮內膜癌警訊
不過不管是哪一型，只要在早期發現，子宮內膜癌的預後都很不錯。林俊宏說，子宮內膜癌目前尚無明確有效的篩檢方法，即使每年都做子宮頸抹片檢查，也無法有效偵測子宮內膜癌。目前陰道式超音波檢查是比較能夠早期檢出的工具，但確切診斷仍須仰賴子宮內膜切片。
林俊宏說，子宮內膜癌除了停經出血以外，如果有帶血絲及異味的分泌物增多、性交疼痛、下腹疼痛、小便或排便不適等症狀都要提高警覺。林俊宏呼籲，若出現上述症狀，應及早就醫以利及時發現。
◎ 圖片來源／翻攝自許家蓓臉書
◎ 諮詢專家／林俊宏醫師
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