打球突倒地「3度OHCA」都救回 醫曝奇蹟個案:每年不到1例
記者邱俊吉/台北報導
許多「院外心跳停止」(OHCA)患者過不了生死關,卻有一名20多歲男性不僅發生3次OHCA都被救回,且仍可正常生活,韌性超強大;醫師說,全台在2010至2020年間,經歷3次以上OHCA還能活下來的不到10人,因為這不僅要有實力堅強的醫療團隊,「病人原本的健康狀況也要非常好才行」。
台大醫院新竹分院急診醫學部主治醫師宋之維表示,根據台大醫療體系急診資料,平均每百名OHCA患者送進急診,大約3成能恢復心跳、進入加護病房,但不代表這3成都可成功出院;至於發生第2次或更多次OHCA的病人,順利返家的機率會更低。
針對發生多次OHCA的案例,宋之維說,台大新竹分院曾收治一名20來歲、熱愛籃球的男性,數度在打球時突然倒地、失去心跳,但經救護人員及時到場並電擊後,不僅每次都被救回,且身體功能均未受影響。
「第1次救回來後,一開始找不到原因。」宋之維說,此個案沒有明顯病史,亦無胸悶、胸痛等症狀,劇烈運動卻可能發生OHCA,後來經醫療團隊詳查,才確認原因是他有致命性心律不整。
宋之維解釋,OHCA病人的心跳狀態可分2大類,一種是心臟完全停止,「心電圖會看到一條線」,此類個案通常較難救回;另一種是心律混亂,只要及時電擊,存活機率相對高,可達5至6成以上,例如這名患者,後來裝上心臟節律器,每當致命性心律不整發生,該裝置可自動電擊、矯正,生活也得以重回正軌,目前狀況穩定。
除此案例外,宋之維提到,研究團隊利用健保資料庫分析時,發現台灣於2010至2020年間,發生過3次以上OHCA仍存活者不到10人,個案數相當少;至於各案例細節,他強調,為防涉及資料匿名與隱私保護,未有進一步探討。
宋之維表示,若是高齡、身體衰弱的患者,OHCA後能存活並保有功能已屬少見,「發生2次或3次以上還撐得過去,那真的不容易,幾乎是奇蹟了」。