台大推「1067項就醫指南」 10月專線上路!小病不再塞急診
為解決長期困擾醫療體系的急診壅塞問題,台大醫院發布「分級就醫指引」,針對1067項常見症狀提供具體就醫建議。該指引由256名跨層級醫師進行兩輪線上分組審查,再經80名跨專科醫師實體共識會議討論決議,自10月1日起將開通「民眾就醫諮詢專線」(02)2356-2891,協助民眾判斷適合的就醫管道。
根據指引統計,1067項症狀中,13.8%建議自我照護與觀察,31.9%可至社區基層診所,7.9%建議至醫院門診,46.5%則建議急診處理。其中45.7%的常見症狀經評估後,可以先自我觀察或到基層診所處理,無需直接前往大醫院。
根據《聯合新聞網》報導,台大醫院分級醫療暨轉銜照護管理中心副主任詹其峰指出,民眾身體不舒服時,多數認為自己的問題「每一個都非常重要」,加上醫療知識、教育及家庭背景差異,很難自行判斷究竟該看哪一層級的醫療院所。他表示,透過一套具醫界共識的指引,可讓民眾就醫前有明確參考依據。
詹其峰說明,指引參考英國、加拿大、日本等國經驗及台灣急診檢傷分類精神,依不同器官系統及症狀提供建議,包括胸痛、腹痛、頭頸部、皮膚、四肢等多個面向。然而1067項並非涵蓋所有疾病,未來將依實際使用情形滾動修正。
辨識「紅旗警訊」是指引的關鍵所在。詹其峰強調,若出現中風前兆、急性神經學症狀、嚴重腸胃道出血或生命徵象不穩等情形,就不該在家等待或先跑診所,而應直接前往急診,必要時撥打119。
為協助民眾判斷,台大將於10月1日啟用「愛幫就醫」專線,每日上午8時至下午5時由專業護理人員提供諮詢。詹其峰強調,這不是「電話看診」,更不能取代醫師診斷,而是提供就醫前的專業建議。民眾若已有熟悉的家庭醫師或社區醫療群,仍可優先利用既有資源。
台大同步提出「有家醫、先諮詢、找基層、辨紅旗、遵轉診」聰明就醫五撇步。一般疾病應先找熟悉的家庭醫師或基層診所,需要進一步專科治療再透過轉診銜接;但若出現危急紅旗症狀,則不要等待,直接進急診。
衛福部醫事司長劉越萍表示,高齡化社會下,在地社區醫療愈來愈重要,但基層遇到複雜病人時,也需要區域醫院、醫學中心共同協作,讓整個醫療照護網絡「不漏接」。相較過去政策多停留在呼籲民眾分級就醫,這次透過具體指引,也是在強化民眾健康識能。
劉越萍表示樂見這套模式持續推廣,未來甚至可以思考「AI進來幫忙有沒有可能」,讓科技進一步協助就醫導引。衛福部則將從制度、法規及財務等面向檢視,協助醫療體系進行更有效率的資源配置。