連爬一層樓都喘！ 200萬台人受氣喘所苦，醫：當感冒治療恐疏於診斷

潮健康／呂佳恆

爬樓梯喘到動不了，竟是氣喘惹禍？劉小姐因飼養寵物，誘發嚴重型氣喘，身為老師的她，帶學生參加活動時講幾句話就喘不過氣，連從1樓爬樓梯到2樓也喘到動不了，甚至還曾出現氣喘惡化時、無法呼吸直接送醫。雖然劉小姐已經接受類固醇藥物、支氣管擴張劑治療，但緩解情況有限，直到使用新型生物製劑治療後，病情才終於獲得改善。

▲健保署於今年6月將治療氣喘的新型生物製劑納入健保給付範圍。

疾病引發住院、死亡風險高！ 高達200萬人深受氣喘所苦

「台灣有高達200萬人深受氣喘所苦！」台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民指出，根據衛福部統計，台灣氣喘的盛行率約為10%至12%，其中，有5%是嚴重型氣喘患者，當症狀惡化時，若未控制良好，嚴重危及生命。氣喘患者因呼吸道長期發炎，易出現重複、不穩定的阻塞，長期放任不管，還會造成肺功能持續下降。

陳育民理事長表示，嚴重型氣喘患者雖約僅占氣喘人口的3至10%，但疾病引發的住院與死亡風險更高，使治療成本約佔氣喘總醫療成本的60%，顯見提升嚴重型氣喘的治療效益是目前醫學界面臨的關鍵問題。

新型生物製劑適用所有氣喘患者 有效降低急性惡化發生率

近年來，氣喘依據不同分型走向精準化醫療，使它在治療上有新對應的生物製劑可以選擇，面對國人飽受氣喘所苦，健保署也於今（2024）年起，針對符合條件的嚴重氣喘患者給付新型生物製劑；衛福部健保署署長石崇良指出，今年6月再通過一款生物製劑，使用條件適用於嚴重氣喘病人，透過診斷並依照病情給予調整用藥策略，讓氣喘獲得更穩定控制。

「新型生物製劑可適用所有類型的嚴重氣喘患者。」台灣胸腔暨重症加護醫學會副主委林鴻銓表示，新型生物製劑加入後，患者降低口服類固醇帶來的副作用，大幅提升治療效益，也降低67至77%的氣喘急性惡化發生率，顯示新型藥物有助於穩定氣喘患者的情況，並且提升他們的生活品質。

這種氣喘快用生物製劑介入 醫：當感冒治療恐疏於診斷

事實上，許多民眾都誤把氣喘當成感冒治療，導致疏於診斷，或長期處於病情控制不佳的狀態，若使用吸入型類固醇已達到中高劑量仍無法控制，就得評估是否為嚴重氣喘。台中榮民總醫院胸腔內科傅彬貴醫師指出，嚴重氣喘分成過敏型與嗜酸性白血球型等兩種類型，在生物製劑治療上，受試者必須經過檢查評估，透過抽血檢查生物指標、肺功能、過敏原等檢測，找出對應的生物製劑治療。

傅彬貴說明，目前臨床治療氣喘，幾乎都已有相對應的生物製劑可治療，以近日已納入健保給付範圍的新型生物製劑而言，只要半年因急性發作住院一次，且使用傳統藥物仍無法控制，就可透過醫師評估申請新型生物製劑健保給付。

面對國人飽受氣喘困擾，健保署也推出氣喘照護品質提升計畫。石崇良提及，目前已有超過700家醫療院所提供整合型照護模式，透過醫療團隊的照顧，以個案管理方式幫助氣喘患者控制病情。

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