53歲男「屁屁刺痛」：有時還見血 醫曝「後面裂開」病因：便便太硬了
藝點新聞Chloe編輯整理
一名53歲陳姓男子因為肛門有刺痛感而就診，他向醫生表示有時排便帶有鮮血，導致連想到要上廁所都會感到焦慮。醫生檢查後發現他罹患的是「慢性肛裂」，因為排泄物太硬，才會導致這種情況，最後靠手術替他治療，也建議民眾避免罹患此病之方法。
收治陳姓病患的台中市長安醫院大腸直腸外科王愷晟醫師表示，肛裂其實很常見，肇因有分外部、內部兩種，像陳男這樣的病患是外在造成，最常見的就是大便太硬，水喝太少丶吃太多辛辣的食物，讓糞便又剛硬又易刺激黏膜，因而在排便時造成肛門傷害。
▲（示意圖／Pixabay）
另外，過度清洗丶肛交丶腹瀉丶孕婦自然產丶灌腸等外力過大也都是可能造成肛裂的外部因素。內部因素則是指肛門本身的情形，包括肛門括約肌張力太緊丶反覆肛裂形成疤痕組織、發炎性腸道疾病丶放射線電療等。
王愷晟醫師指出，肛裂的程度不同，讓症狀也不相同。若只是淺層黏膜裂開，可能只會有稍微的不適感，大號完衛生紙上會看到小的紅色血點；但若深度到達肌肉層（肛門括約肌），就會有非常明確的疼痛，這種痛與痔瘡引起的腫脹痛不一樣，有人形容像刀子在割一樣，上廁所可說是如坐針氈！
肛裂十分常見，處理起來其實不困難，陳男的肛裂症狀已有半年之久，王愷晟醫師替陳男進行「內括約肛切開手術」，讓陳男順利復原。王愷晟醫師指出，肛裂初期可以採用保守療法如吃軟便藥、塗抹藥膏等，8成以上的患者可以明顯改善，但若為慢性肛裂，手術治療是最有效的方式。
▲長安醫院大腸直腸外科王愷晟醫師表示，病患接受「內括約肛切開手術」後恢復良好。（圖／長安醫院提供）
「內括約肌切開手術」為常見的治療方法，在肌肉側邊設計一個小切口，可以有效降低肛門的壓力，同時不影響排便，且傷口小丶疼痛度低、不需住院，九成以上的患者都能換得良好的長期預後。
王愷晟醫師提醒，養成良好排便習慣、多吃蔬菜水果、每天喝1500～2000cc的水、少吃辛辣刺激食物、上完大號後以柔軟紙巾擦乾淨或用水沖洗乾淨等，遵循以上習慣調整可以大大地降低肛裂發生的機會。王愷晟醫師提醒，若有出現肛門疼痛及出血等異狀，應盡早就醫檢查，以避免變成慢性肛裂影響生活品質。
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