皮膚脫皮、脫屑　出現「這狀況」醫警告：皮膚淋巴癌機率增

如果你長期因為濕疹問題擦藥，不見好轉，可要特別注意了，從過去至今有不少師診病友，有人擦藥擦了兩三年左右卻不見好轉，而且身上從頭到腳出現紅色斑塊，甚至有掉屑情況，醫師警覺不對勁立刻將皮膚組織切片檢查，證實罹患皮膚癌，臺北榮總皮膚部副教授陳志強指出濕疹，很容易被誤診。民眾擦藥後沒好轉仍好不了，應主動告知醫師，盡早確認是否為表皮T細胞淋巴癌！

醫藥記者蔣志偉：「許多人一聽到淋巴癌，可能直覺會覺得是，長在淋巴結或是血癌，要化療、放射線治療，而且死亡率很高。其實幾乎全身所有器官都有淋巴細胞，也會發展出屬於這個器官特有的淋巴癌，包括全身最大的器官皮膚。而其中最常見的皮膚淋巴癌屬於「表皮T細胞淋巴癌」。

病友陳先生vs.臺北榮總皮膚部科主任/副教授陳志強：「脫皮現象，比較嚴重脫屑比較厲害，比較乾對不對對對對，你現在會去抓嗎，抓抓皮屑皮屑，晚上會不會因為太癢而睡不著覺，現在不會，可是還是有一些紅紅的印子在對不對，對。」

今年54歲陳先生，五年前一開始罹患濕疹時，會感覺皮膚搔癢不舒服，就醫後診斷為成人型異位性皮膚炎，再加上長期反覆慢性濕疹合併紅皮症。

病友陳先生：「會癢到會抓到流血，然後甚至半夜會睡不著，會起來會抓，那時候已經發展到背部了，那現在治療之後，後來發展成紅皮症最嚴重時候，那時候是會那個皮膚紅腫，甚至整個皮膚會發燙，然後身體會冷。」

就是因為濕疹狀況遍佈全身，手部腳部皮膚紅也出現掉屑情況，讓陳先生非常難受，搔癢時不敢亂抓，就怕抓破皮，只能依照醫師指示服用藥物治療。

臺北榮總皮膚部科主任/副教授陳志強：「基本上他是一個慢性反覆皮膚濕疹的患者，然後因為嚴重進展到一個紅皮症的現象，事實上我們應該要告誡民眾的是，一個長期反覆無法治癒或者是控制不良皮膚濕疹，或者紅皮症，因為剛開始顯現可能只是濕疹，甚至連切片都是濕疹，可是經過半年一年或兩三年之後進展，他的細胞已經開始病變。」

高雄長庚醫院皮膚科教授李志宏：「一般來講，皮膚癌認知有三種常見的皮膚癌，包括常見的基底細胞癌、鱗狀上皮細胞癌以及黑色素細胞癌。但是也有一種比較少見，但是也是會致命的皮膚癌，叫做皮膚的淋巴瘤。皮膚跟胃一樣，也有自己的淋巴組織，所以跟胃也會產生自己的淋巴瘤一樣，皮膚也會有自己的淋巴瘤。」

醫藥記者蔣志偉：「表皮T細胞淋巴癌的發生率很低，平均每10萬人大約有0.36～0.46人左右，非常罕見，診斷相當困難，容易誤認為濕疹或牛皮癬，延誤病情。」

臺北榮總皮膚部主治醫師何翊芯：「通常皮膚T細胞淋巴癌，它在臨床上表現，通常會以一個比較紅紫色，脫屑性斑塊，那它分布主要是在陽光比較不容曝曬的位置，像是軀幹或者是皺褶地方，有可能不單單是皮膚炎，有可能是一些黴菌感染，或者是一些少見的皮膚炎甚至是皮膚癌。」

臺北榮總皮膚部主治醫師李政源：「如果你有看到一個慢性不好的濕疹，特別是在乳房周邊或是生殖器周邊，那甚至於在皮膚其它區域，只要有一個慢性不好的濕疹，其實都有可能是皮膚癌前兆。」

高雄長庚醫院皮膚科教授李志宏：「皮膚淋巴瘤的病程，都是常常反反覆覆發作，那慢性、反覆發作、而且治療效果不好，那經過數年或者十數年之後，這個皮膚的惡性的淋巴瘤細胞就會往上衝，衝到這個表皮裡面去破壞表皮。」

皮膚科醫師提醒有慢性長期反覆發作、而且治療效果不好的皮膚病兆，提高警覺最好做皮膚切片檢查，早期發現治療，降低死亡風險！