牙齒的4大硬問題，你咬到了幾個？
人類的口腔有32顆恆齒加上乳牙，一生中會擁有約52顆牙齒。因此，大部分的民眾，一生之中都會多多少少遇到牙齒的問題，以下就彙整了牙結石、智齒及缺牙的ˋ大牙齒問題，為民眾作解答。
蛀牙
依據國民健康局的統計，台灣成人齲齒的盛行率高達90%以上，當食物尤其是糖類的食物沾附在牙齒的表面，經過一段時間的分解，就會產生酸性物質腐蝕牙齒或讓牙齒脫鈣，細菌會累積在齒縫之中，就是蛀牙。
有些人的牙齒琺瑯質天生比較堅硬或口腔環境比較不利細菌生長，所以不容易蛀牙。
蛀牙最根本的原因是細菌與口水黏液所產生的牙菌斑，所以在進食過後立即刷牙，可以簡單迅速的移除鬆動食物殘渣及牙菌斑，達到預防蛀牙的功效；而˙唾液對牙齒有自清的作用，但在入夜後唾液會大幅減少，所以在睡前刷牙非常重要。
蛀牙初期的時候只會開始脫鈣，進到中期時若還沒有影響到牙神經，患者根本就不會有感覺，到了中期可能就會出現牙齦炎的問題，此時趕快補牙還可以保存牙髓和牙根，若繼續置之不理的話，蛀到牙根裡面，就可能要進行根管甚至是植牙治療了。
牙結石
牙菌斑和礦物質會產生牙結石，而越積越多也就代表牙齒上的牙菌斑越多，若刺激到牙齦就會導致牙齦紅腫和出血。此外，牙結石還會容易讓色素沉澱在上面，例如：咖啡漬或菸漬導致的黃牙。如果牙結石再加上牙齦炎或其他的軟性牙垢，就會使民眾因為口腔不夠清潔，讓口臭沖天。
很多恐懼進牙醫診所的民眾表示，為什麼刷牙無法刷掉牙結石，一定要去牙醫診所洗牙不可？因為，牙結石的成分如先前所提，是牙菌斑和礦物質的沉積物，而刷牙是維持牙齒齒面及牙齦的清潔，無法去除牙結石。因此，建議民眾可以利用半年一次健保給付的免費洗牙，去牙醫診所透過牙醫使用超音波震動機，把牙垢和牙結石等髒汙給震碎，才能去除牙結石。
智齒
智齒有4顆，分別長在上、下排牙齒的左右兩側的最後一顆牙，因為清潔不易，非常容易蛀牙，所以讓很多長智齒的民眾，都對於該拔或不該拔智齒感到困擾。如果牙齒完全露出、牙齒的形態位置正常、與旁邊牙齒的鄰接位置正常、是可以暫時不要拔除的。
但美國口腔頜面外科協會(AAOMS)對於智齒拔除的聲明指出，智齒若已經有疾病，或即使現在智齒沒疾病，但在未來還是有很高的風險變成疾病，需要定期的臨床和影像學檢查追蹤，若發現有問題的話，就可以進行拔牙處理。尤其是若智齒導致牙齦反覆發炎應儘早拔除，也是保護鄰近牙齒的一個方式。
長期缺牙
有些長輩，很容易缺牙集中在同一側，這是為什麼呢？是因為牙齒脫落後，會形成空缺的位置，而兩側健康的牙齒在咀嚼時，因為缺乏支撐的關係，會使牙齒逐漸傾斜，久了以後牙齒會鬆動，對面的牙齒也會因為咀嚼咬合受力不均的關係，容易鬆動和脫落。
缺牙除了是智齒或是矯正拔牙以外，都要趕快進行修復處理，否則會容易影響鄰近牙齒、咀嚼、發音和臉部美觀等，民眾可以自行選擇植牙或活動假牙等方式，解決缺牙問題。
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文/黃聖筑 圖/許嘉真