下背痛復健無效 次發性髖關節退化惹禍

記者徐義雄∕台中報導

60歲林女士因下背痛及左臀疼痛導致舉步維艱，起初至骨科診所就醫，被診斷為是脊椎退化狹窄造成的症狀，經過一年多的復健症狀仍然無法改善。友人推薦至長安醫院骨科求治，透過詳細的理學檢查及影像學檢查，發現林女士患有嚴重的髖關節發育不良，導致次發性髖關節退化，進行人工髖關節置換術後隔天，林女士已可下床走路。

長安醫院骨科趙子鎔醫師表示，退化性髖關節炎初期症狀並不明顯，隨著時間和病程的進展，疼痛感會變得越來越強烈，影響患者正常行走和日常活動。髖關節疼痛區域與脊椎坐骨神經痛部分重疊，往往造成診斷困難，無法針對病因對症下藥，學理上被稱為脊椎髖關節症候群(Hip-spine syndrome)。

趙子鎔醫師詢問林女士的情況後，進行理學檢查，發現她患有嚴重的髖關節發育不良，導致次發性髖關節退化。這意味著真正的病根不在脊椎，而是髖關節軟骨完全磨損所導致的疼痛，步伐變得十分艱難、走路就痛，困擾林女士長達一年多的下背痛的病根終於水落石出。

林女士的症狀無法透過藥物或復健有效治療，決定進行人工髖關節置換術。手術進行順利，術後隔天林女士就能夠下床走路，不再感到下背和左臀的疼痛，重獲自由行走的喜悅。

趙子鎔指出，下背痛涵蓋的原因很多，脊椎髖關節症候群是其中一種容易被誤診的症狀，文獻看過有病患跛行多年才意外發現自己罹患此症。不要忽略身體各部位的疼痛，尤其是長期存在的疼痛，應該及早就醫，告知醫師疼痛的部位、特徵、時間、強度等資訊，醫師進行精確的診斷。