鉍劑四合一療法 有效除幽門桿菌

記者王勗∕台南報導

胃幽門螺旋桿菌（幽門桿菌）是一種感染胃部的細菌，會造成消化不良、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍外，也可能導致胃癌及胃淋巴癌。研究顯示，高達9成的胃癌成因與幽門桿菌感染相關，成醫幽門桿菌研究團隊與衛福部台南醫院研究發現，透過鉍劑四合一療法治療10日，能有效除菌、治療感染。

成醫幽門桿菌研究團隊與衛生福利部台南醫院合作進行胃幽門螺旋桿菌的治療研究，透過在馬祖進行的大規模篩檢及根除計畫證實，除菌後能顯著降低胃癌發生率，針對胃幽門螺旋桿菌感染的治療，除非患者有嚴重共病症或其他不適合接受治療的情況，臨床上一般也建議感染者接受除菌治療。

以往幽門桿菌感染治療以三合一療法為主，包括氫離子幫浦抑制劑(proton pump inhibitor, PPI）、克拉黴素(clarithromycin)及阿莫西(amoxicillin)。然而隨著抗生素抗藥性增加，3合1療法在抗藥性高的地區已不適用。而我國的克拉黴素抗藥性已接近閾值1成5至2成，據國內外的治療指引建議，第1線治療處方應改為「鉍劑四合一療法」或「非鉍劑四合一療法」。而鉍劑四合一療法在氫離子幫浦抑制劑基礎上，還包括鉍劑(bismuth)、四環黴素(tetracycline)及甲硝唑(metronidazole)。過去研究顯示，鉍劑四合一療法的除菌效果也顯著高於傳統三合一療法。

研究計劃主持人暨成醫胃腸肝膽科醫師楊貳翔指出，研究團隊特別設計一個隨機分派臨床試驗，發現經鉍劑四合一療法治療10日與14日的感染者，除菌成功率及副作用發生率差異不大，大部分副作用為輕微症狀，10日療程能在較低比例副作用下，達到良好除菌效果。提醒幽門桿菌感染者應盡早接受篩檢與治療，以降低後續併發症風險，保障自身健康。