【王鴻偉醫師】肝腫瘤消融術
肝癌常見的治療方式分成根治性與緩和性1。根治性療法例如：手術切除、肝臟移植或局部治療；緩和性治療包括經肝動脈化療栓塞、放射治療、全身性化療、標靶治療及免疫治療等等。治療的選擇需經專科醫師完整評估病人的狀況後，再採取適當的處置。其中針對局部治療的部分，包括了無線電射頻消融術（Radiofrequency ablation, RFA）、微波消融術（Microwave ablation, MWA）、氬氦刀冷凍消融（Cryotherapy）與奈米刀—不可逆電穿孔治療（Irreversible electroporation, IRE）等。相較於手術切除，肝腫瘤消融治療的優點在於傷口小與出血較少。
肝腫瘤無線電射頻消融術(RFA)是目前最常用的局部腫瘤灼燒療法。它是利用超音波或電腦斷層導引，將電燒探針插入腫瘤組織中，藉著儀器將電流經探針通過身體組織和體表的電極片，使得探針周圍產生高射頻作用，擾動組織內的離子讓腫瘤及鄰近細胞產生熱能。當組織接受足夠的熱度達到50-100℃，便可造成腫瘤的凝固性壞死。臨床資料顯示，直徑3公分以內的肝癌以射頻消融治療，其治療效果與手術切除相當2。至於微波消融（MWA）是把高頻率電磁波導入腫瘤，讓組織中的水分子高速震動，透過分子摩擦產生熱能，造成腫瘤局部凝固性壞死。
針對早期肝癌，射頻消融治療已是肝癌治療共識準則中的根治性治療選項之一1。另外，對於非早期肝癌或轉移性肝腫瘤，消融治療也有其輔助性的地位。藉由局部腫瘤的破壞來減少腫瘤體積，並且合併原本已進行的全身性治療，以達到相輔相成的治療效果。
肝腫瘤診斷與治療的最新利器: 精準影像定位與超音波顯影劑
現今有更先進的磁導航超音波定位，藉著電腦斷層或核磁共振影像來定位腫瘤，達到精準的腫瘤電燒效果。另外，在傳統超音波下，有些腫瘤的邊界或大小可能會難以確認或辨識。此時可以使用超音波顯影劑來確認腫瘤的位置、大小與邊界3。超音波顯影劑也可以在治療後立即觀察治療結果，增加治療的完整度。結合這兩項利器，可以大大提升肝癌治療成效4。
原文出處：問8線上健康諮詢
參考資料
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