突然感到沒有力氣、肌肉無力,不一定是肌肉本身出問題,小心可能是甲狀腺機能亢進引起「低血鉀」惹禍!醫師表示,甲狀腺亢進不是只會出現心悸、大脖子、眼球突出等症狀,如果有突然肌肉無力,也要小心可能是容易忽略的病徵之一!
1名50多歲男性病患,之前曾有短暫無力無法開車的經驗,最近自大陸返台解除居家隔離,某日清晨突然感到四肢無力,無法起身。緊急送至中國醫藥大學新竹附設醫院,經過抽血檢查發現血中鉀離子只有2.1mEq/L (正常人為3.5至5.0mEq/L)。可能是最近因為疫情壓力與情緒起伏,誘發低血鉀的「週期性肌無力」。經過鉀離子補充,並服用控制甲狀腺藥物後,已恢復正常生活。
甲狀腺亢進引起「低血鉀」,可能造成肌肉無力或心律不整
中國醫藥大學新竹附設醫院腎臟科林信宏醫師表示,一般甲狀腺亢進以女性較多,容易有失眠、焦慮、多汗、體重減輕、心悸、大脖子、眼球突出等症狀。但甲狀腺亢進,也可能週期性地引起鉀離子經由細胞的離子通道,快速跑入細胞內部,使血中的鉀離子急速減少,造成肌肉無力或心律不整。
有研究顯示,這樣肌肉無力的突發性症狀,在亞洲年輕男性的比例特別高,尤其易發生在大量高糖飲食、劇烈運動或壓力之下,這可能和種族、胰島素、腎上腺素與男性賀爾蒙的分泌有關。
揪出週期性肌無力症,可透過尿液和血液檢查,找出原因並治療
要注意的是,一旦血中鉀離子過低,會引起人體肌肉無力或心律不整。雖然多數低血鉀症是長期未進食,或鉀離子從腎臟流失所致,但少數也和甲狀腺疾病有關,病患可以經由尿液和血液檢查找出原因,並加以治療。
林信宏醫師提醒,甲狀腺疾病的患者,一定要按時服藥及門診追蹤,維持穩定的生活作息。如果曾無緣無故地突然四肢無力,也要小心是否為潛在著甲狀腺疾病造成低血鉀相關的週期性肌無力症。
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