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持續性聽到咻、咻、咻聲音 導致失眠注意!這疾病找上您

圖/TVBS
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有一類的耳鳴,讓人比較擔心,也就是所謂的搏動性耳鳴,搏動性耳鳴就是會聽到像風聲或像水流一樣的聲音,是一種律動性的聲音,就像是心臟搏動一樣的規律,需要注意的是引起疾病,像是腦部的血管性構造異常,而搏動性耳鳴通常是連續的,臨床醫師指出觀察即可,如果是持續,就要特別提高警覺。

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醫藥記者蔣志偉:「耳鳴是一種相當常見,而且讓人感到困擾的疾病。最主要耳鳴常見的原因,和內耳有關連,像是聽神經瘤或者是梅尼爾氏症,這一類的疾病所聽到的耳鳴,通常是一種高頻的聲音,或者是像蟬叫的聲音,值得注意的是耳鳴通常會合併聽力減損,反覆性暈眩的症狀。」

臺北榮總神經內科主治醫師王嚴鋒:「另外還有一類的耳鳴,讓人比較擔心,也就是所謂的搏動性耳鳴,搏動性耳鳴就是會聽到一個,像風聲或像水流一樣的聲音,那是一種律動性的聲音,咻咻咻,好像心臟搏動一樣的規律。」

北榮神經內科主治醫師王嚴鋒表示耳鳴,通常需要擔心腦部的血管性構造異常,像是動靜脈畸形,或者是動靜脈廔管,關鍵在於為靜脈的血流,不正常從動脈注入,因此會產生血流流速增加,與擾動的現象。

臺大醫院耳鼻喉部主治醫師林珮璇:「沒有實際上這個聲音,但是我們卻聽到這個聲音,那就是所謂的耳鳴,就是耳朵的鳴叫,那這個是多數不存在的聲音,那脈動性耳鳴,這個是比較特別的耳鳴,它是一個像心跳一樣聲音的耳鳴,就是患者聽起來會覺得好像,跟著自己心跳聲很相同的頻率。」

醫藥記者蔣志偉:「腦部血管的問題會出現耳鳴外,本身聽力退化,耳朵疾病,甲狀腺亢進,藥物、睡眠障礙,壓力等都有機會引起耳鳴。」

新光醫院神經內科主治醫師劉子洋:「耳鳴是有固定的節奏,也就是說你聽到這個耳鳴節奏,它是接近心跳節律,像血流流動的聲音,在這個有節奏的耳鳴同時,出現以下的伴隨症狀,那就要立即找神經內科醫師協助。」

臺北榮總神經內科主治醫師王嚴鋒:「會出現咻咻咻,這樣的聲音,如果是這一類的疾病,病患會在家裡做一個簡單的測試,如果用手把這個同側的頸動脈給壓住的話,這個搏動的聲音通常會減少。如果是這一類的疾病,應該及早做檢查,腦部影像檢查或血管攝影之類的檢查,來確定病因,如果不適當及時處理,因為靜脈沒有辦法承受這麼高的壓力,可能最後會導致腦出血等會致命的併發症。」

醫藥記者蔣志偉:「搏動性耳鳴通常是連續的,可能會隨著頭部姿勢變化,像是平躺坐站姿等,或運動聲音大小頻率不同,只出現在夜間失眠,休息後就自行改善消失,臨床醫師指出觀察即可,如果是持續,就要特別提高警覺。」

臺北榮總神經內科主治醫師王嚴鋒:「腦壓增高有些是與腦部構造性異常相關,比如說像是腦部長腦瘤或者是積水。這個時候也是需要做相關的神經影像學檢查,來排除腦部構造性異常。如果是腦瘤,需要手術摘除,如果是水太多,可能需要抽水(做腰椎穿刺),把這個水拿出來化驗,看看究竟是發炎,或是感染或其他因素造成腦部的水太多。」

臺大醫院耳鼻喉部主治醫師林珮璇:「好發族群其實是以中年族群為主,但是一般沒有特別常見的成因,但是通常是無意間發現的,那也是可能做一些,比如說血管性檢查,才會發現說它確實是有一些血流上的問題,才會出現這個搏動性(耳鳴)。」

原發性高腦壓,除了耳鳴以外,還會有頭痛的症狀,病友常常會在半夜痛醒,醫師提醒如果本身罹患心血管疾病、有三高等,同時出現搏動性耳鳴,更需要特別注意,應儘早診斷治療,避免延誤病情。

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