BA.4、BA.5襲台　免疫逃脫特性更強　台灣真能大鬆綁邊境？

最近歐美疫情因為BA.4和BA.5變異株再起，尤其是BA.5被預測，將成為全球的主流株，指揮中心公布，台灣上周首次在機場攔截到BA.4和BA.5的個案，也說本土個案遲早會有，而在國外的動物實驗中發現，BA.4和BA.5致病性都更強，台灣不能掉以輕心。

醫療應變組副組長羅一鈞：「在邊境這邊有首次攔截到這個，新的變異株Omicron，BA.4和BA.5的這個病例。」

終於還是來了！指揮中心公布，在境外移入個案中定序57例，發現其中4例是BA.5，分別來自美國、波蘭、土耳其，1例是BA.4從智利入境，國際上Omicron亞型變異株BA.4和BA.5，2022年初首次在南非發現，研究顯示這兩個病毒株，都有比較高的傳染力和免疫逃脫特性。

台北市聯醫中興院區醫師姜冠宇：「以倉鼠為實驗都會發現說，BA.4跟BA.5比起BA.2，還有說美國的那個BA.2.12.1，比較起來其實倉鼠的臨床症狀，真的會變得比較嚴重，包含說牠們的血氧降低，牠們的那個呼吸裡面的呼氣的曲線，就是牠的肺活量變得比較差，那另外因為病情比較嚴重，所以倉鼠整體的體重也會降得比較厲害，那現在在肺部的組織切片上面，我們會發現說這些倉鼠，牠們的那個肺門那邊，其實會有一開始就有比較高的，BA.4、BA.5的那個病毒的濃度。」

在動物實驗中發現，BA.4和BA.5的致病性更強，醫生姜冠宇認為重症率會不會提升，還需要時間拉長來看，但千萬不能小覷，而根據美國哥倫比亞大學團隊的研究顯示，因為病毒變異，免疫逃脫不斷增強，在打完三劑疫苗下，和原始病毒株相比，BA.2.12.1的效價降為1/1.8，BA.4和BA.5降為1/4.2，對於mab單株抗體治療，很多都對BA.2.12.1和BA.4、BA.5無效。

胸腔暨重症專科醫師黃軒：「(研究中)那些自然感染而得到抗體的人，就是沒有接種疫苗，自然感染得到抗體的人，BA.1、BA.2的人，拿他們的血清又再跟BA.4跟BA.5的來比較一下，看看有沒有保護力，抗體保護力如何，結果是完全沒有保護力的，那或許這個從中告訴我們，接種疫苗是滿重要的。」

莫德納已經研發出，可同時對抗Alpha和Omicron病毒的雙價疫苗，降低重症和死亡率，台灣除了可以準備好次世代疫苗，也要注意抗病毒藥物Paxlovid和莫納皮拉韋的存量。

萬芳醫院感染管制室主任蘇迎士：「這兩個藥物它其實都不是一個，能夠完全殺死病毒的這個藥物，它我們簡單來想的話，它其實就是比較像是，以前這個克流感的角色，那它這個就是你吃了這個藥物之後，它其實是延緩這些病毒複製的速度，讓你自己的免疫功能，能夠追上這個病毒複製，然後進而用自己的身體的免疫功能壓下來，所以你可以看到它一直都會強調說，你要在發病的前幾天來去使用，為什麼會這樣子，其實跟克流感的概念是一樣的，就是你其實是比較前面的這個時段用，讓…所以其實不用等到說，我開始已經很不舒服了，才開始用，它其實用的時機是在於，沒有什麼症狀的時機，就是你剛測出來(陽性)，症狀還非常非常輕微的時候。」

越快投藥越有效，目前來看Omicron可能是人類流行病學史上，傳播速度最快的病毒，台灣不能掉以輕心。