她月經失調 內視鏡揪子宮內膜癌

記者葉進耀∕台南報導

一名40歲女子月經失調逾年餘，經血總是滴滴答答流不停，去了好幾家醫療院所就診，婦科超音波皆顯示無明顯異常，加上患者無性行為經驗而不便作內診檢查，因此只用荷爾蒙藥物調經，但反覆經血異常的情況仍未改善，最後到大醫院採用內視鏡及切片證實為子宮內膜癌，經手術治療，解決患者長期的困擾。

台南市立安南醫院婦癌科主任陳昱任說，患者到診間先以超音波檢查，確實無明顯異常，且子宮大小、卵巢型態皆正常，無異常血流循環或腫瘤。為了進一步查出原因，他向患者詳細解釋了超音波可能遺漏細小病灶，並在徵求患者同意後，進行子宮腔內視鏡檢查。整個過程在不傷害到處女膜，以及患者未感到不適的前提下，將內視鏡沿著陰道子宮頸，一路順利進到子宮腔中，發現子宮腔內有個0.2公分、帶著異常血流的乳突狀病灶。

他表示，經血失調、陰道異常出血，皆是常見的婦科問題，且可能代表著潛在重大的健康問題，其發生的原因很多，包括荷爾蒙失衡、懷孕、流產、子宮肌瘤、肌腺症、息肉、感染、凝血功能異常、良性子宮內膜增生、甚至是癌症等。至於如何治療異常陰道出血，仍取決於其背後潛在的原因，不同的原因會對應不同的處理方式，如出血可能會自行消失、可能需開處方藥來調節月經週期或治療潛在感染、可能需要手術切除引起出血的子宮肌瘤或息肉等；如果是癌症，除了手術之外，後續可能須接受其他治療，包含化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫治療等。

陳昱任提醒，如有經期不順或是經血異常，儘快就醫檢查，國人30歲以上且有性行為的女性，建議一年一次子宮頸抹片，針對疾病早期篩檢、發現並治療。