羽球一哥周天成「咳血痰」！醫警告：少做這件事 避免肺泡受傷
台灣「羽球一哥」周天成日前咳血痰而赴醫檢查，經過精密檢查後，確認是左肺泡及周圍軟組織受損，醫師交代需要休息1週，避免激烈運動。醫師表示，咳血痰常見於喜歡挑戰高強度極限運動年輕人身上，呼籲民眾若出現此狀況最好先休息，避免肺部二度傷害。
周天成上週在日本羽球公開賽四強賽前熱身時，曾經使用呼吸阻力訓練器來熱身，但疑似因為時間比較趕，呼吸急促導致頻率過快，到了球場後就覺得左肋骨疼痛。幸經由物理治療師高敏珊緊急貼紮治療後，狀況舒緩，還是可以上場比賽。
但打完日本公開賽決賽後，周天成就出現有血色的痰，可是並無咳嗽狀況。周天成返國前往醫院檢查，結果發現左肺泡及周圍軟組織受傷。振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔表示，周天成主要是因為進行高強度呼吸訓練，才導致肺部軟組織受損。
喜挑戰極限運動 肺泡易受損
曾敬閔分享臨床案例，一位喜歡挑戰極限的林先生（化名），常與朋友進行自由潛水，從10公尺慢慢進展到15公尺，有一次出現咳血痰，趕緊就醫檢查，發現是肺泡受損所致。他指出高強度訓練可以增加肺部耐受性，但也可能造成肺部軟組織損傷。
他解釋，自由潛水與一般潛水不一樣，它是一項競技運動，透過靜態閉氣、動態閉氣，體驗水下的世界。曾敬閔表示，肺部受到高強度訓練，在提高阻力同時也會提高肺泡的氣壓，若瞬間壓力過大，有可能造成肺泡組織的撕裂，甚至微血管破裂等風險。
出現咳血痰先揪出病因 才能對症下藥
咳血在臨床上屬於急症，送醫後會立刻照X光，進行通盤檢查，曾敬閔強調，肺泡受損必須休息一段時間，受損的組織才會修復。但這種情況僅限於熱愛高強運動的年輕人，若一般民眾出現咳血痰，則要注意是否有慢性支氣管炎、感冒引起的肺炎、肺膿瘍、黴菌 感染、肺結核及肺癌等疾病。
肺結核和支氣管擴張症多為長期咳血且較易造成大咳血。致於肺炎引發之咳血，其 臨床上多為短期咳嗽有血痰及合併膿臭黃綠色痰，且常有發燒 之症狀。肺癌則好發於吸煙之中老年人 (一般指 40 歲以上 )，其除了咳血外常有體種減輕之現象。若病患有端坐呼吸及下肢水腫，且肺部有濕囉音則其咳血原因為心臟衰竭所引發。
一般來說，要診斷咳血必須先和腸胃道所引起之吐血做區分。呼吸道所咳出的血痰多為鮮紅色，且其中混有泡沫痰液。至於腸胃道所吐出的血液，大多為暗紅色且合併有食物殘渣，但若大量急性吐血則為鮮紅色。當確定病人為咳血時，須先找耳鼻喉科醫師檢查，以排除口腔、鼻、咽喉出血所造成的血痰而非真的咳血。當排除上述原因之出血時，則應找胸腔內科醫師診治，以查明病因對症治療。
文／邱玉珍、圖／巫俊郡
諮詢醫師：振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔
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