30歲女沒哺乳也罹乳腺炎？原來是特發性肉芽腫性乳腺炎作祟
沒哺乳也可能罹患乳腺炎！30多歲的A女士是位溫柔的好媽媽，5年前曾母乳餵養幼兒將近10個月時間。可近3個月來，左乳卻莫名出現持續變大、輕微疼痛等問題；甚至合併出現貧血、腰痛和雙側小腿水腫等症狀，期間往返多家診所治療但都未改善。直到至臺北市立聯合醫院中興院區就醫檢驗後，才發現原來是特發性肉芽腫性乳腺炎作祟。
乳腺炎非哺乳媽咪專利 非泌乳期女性也可能發生
台北市立聯合醫院中興院區一般外科徐光宇醫師表示，乳腺炎不只在正值泌乳期階段的婦女身上常間，非泌乳期女性也有可能會發生！乳腺炎的產生原因多與哺餵母乳時清潔不足，或者乳腺阻塞時不當的處理造成組織受損，進而導致細菌感染有關。
此外，飲食因素或母乳哺餵間隔時間延長，造成乳汁濃稠淤積，也都會引起乳腺炎的發生。臨床上，罹患乳腺炎除了會出現乳房紅腫、熱痛有硬塊外，更可能伴隨有發燒與全身無力的症狀。一般來說，若是乳腺炎成因與單純的乳腺阻塞有關，那麼只需持續哺乳，並搭配冷熱敷、按摩等物理治療，症狀多會改善。
特發性肉芽腫性乳腺炎是一種自限性炎症 抗炎症藥物＋引流手術助改善
但因為上述案例中的A女士，雖經查證沒有乳腺癌家族史，沒有使用雌激素藥物，無乳房創傷，更沒有發現全身性疾病。且可其乳腺炎已進展成化膿性乳腺炎，故臨床上多建議使用抗生素治療，必要時更應採取反覆膿瘍引流，或切開引流手術以根治疾病。
而A女士在治療期間膿瘍抽吸無細菌生長、抗生素治療未改善下。於是決定採取進一步進行組織切片檢查，確診為罹患特發性肉芽腫性乳腺炎（Idiopathic granulomatous mastitis，IGM）導致。
徐光宇醫師表示，特發性肉芽腫性乳腺炎是一種自限性炎症疾病。臨床表現為乳房膿腫狀似惡性腫瘤，多在數週至數月內發展為炎症性乳房腫塊，必須根據組織切片檢查才能正確診斷。
而處理特發性肉芽腫性乳腺炎，給予皮質激素，進行抗發炎治療為主要的治療方式。手術切除僅用於膿瘍引流，以及切除剩餘病變，以提供確定的治療並降低復發風險。所幸A女士經微創引流手術結合抗炎症藥物治療後反應良好，乳房腫塊也完全消退，原先伴隨的貧血、小腿水腫等臨床不適也全都得到改善，恢復健康。
【醫師小叮嚀】：
最後，徐光宇醫師也提醒，女性朋友若發現乳房出現不明紅腫、熱痛、腫塊等疑似乳腺炎症狀無法改善時，切勿諱疾忌醫。應儘速尋求專科醫師診治，且必要時進行侵入性的乳房檢查才能確診病因，有效治癒疾病，避免病症惡化。
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