糖尿病癌友出院小心：低血糖影響療效！專家教你營養、運動控血糖
「糖尿病」在一些人看來，不過是需要控制的慢性病，不過，如果糖尿病人合併有癌症，就需要特別小心血糖的問題了。根據臨床觀察，糖尿病癌友回家休養後，常會出現低血糖的現象，輕則影響治療效果，重則危及生命，需要格外留意。
糖尿病癌友為什麼會有低血糖的問題？台北市立萬芳醫院消化內科主任吳明順解釋，病人住院時，因為治療加上病情，通常胃口狀況不佳。這時候就會施打營養針，並且減少降血糖藥的使用。
「但是出院後，醫生會把病人的血糖藥再加回來，但是病人在家裡吃得少，又沒有打點滴，所以有糖尿病的病人，就可能會出現低血糖的症狀。」吳明順指出。
出現這些低血糖症狀，需要特別留意
吳明順表示，所謂的低血糖，定義是隨機血糖值量測小於70 mg/dL。另外，低血糖的症狀還包括意識狀況改變、頭暈、頭痛、心悸、冒冷汗、顫抖等，嚴重的甚至會昏倒。但是，這些症狀通常在吃含糖的食物後會有所改善。
「比較危險的是有些低血糖患者開始不舒服時會選擇臥床休息，如果陷入昏迷比較難被發現，因此不只是病人本身，家屬也要對低血糖的症狀有所認知並警覺。」吳明順提醒。
當出現低血糖症狀時，常見的急救方法有吃方糖、喝果汁、喝可樂等，簡單來說就是快速補充高含糖物質，若已呈現昏迷狀態，無法由口進食，要立刻去急診室由靜脈注射葡糖液，以改善低血糖的問題。
血糖忽高忽低，癌症治療效果不佳
輕微的低血糖可能只是引起身體不適，但是長期的血糖不穩定，會導致癌症的治療效果不好。吳明順表示，癌症病人手術後，血糖太高傷口會不容易癒合；太低的話則是導致身體狀況不好，全身機能變差。
「像是化療、放療都會引起食慾不振，所以血糖會太低。血糖低又會導致全身不適，甚至引發細菌感染、敗血症。所以，病人千萬不要輕忽血糖不穩定的問題。」吳明順指出。
控制血糖平穩，專家首推「水溶性膳食纖維」
吳明順建議，病人回家後，建議要固定時間檢測血糖，掌握自己的血糖動態。除了藥物控制，飲食跟運動也是重要的調控因素。
亞太腫瘤暨慢性病營養學會理事長李松欽指出，想要讓血糖平穩，飲食方面首推水溶性膳食纖維，包括黑木耳、秋葵、燕麥、愛玉、洋菜、海帶、水果…等。
李松欽指出，水溶性膳食纖維有以下5點好處。
- 促使糞便成形：吸收水分，使大便體積增加，緩解輕度腹瀉。
- 穩定血糖：有減緩醣類的吸收，進而控制餐後血糖上升。
- 增加飽足感：延長食物在胃中停留時間，使飢餓感較慢產生。
- 降低膽固醇：可與膽酸、膽鹽結合，增加膽酸、膽鹽的排泄，促使肝臟將膽固醇轉變為膽酸，達到降低血膽固醇效果。
- 促進腸內益生菌生長，強化腸道免疫力。
李松欽表示，癌症病人普遍胃口不佳，建議使用高濃縮熱量及高蛋白的營養補充品，以滿足每天熱量，營養素和組織修復的需求。但是在使用這類產品時，如果癌友又有高血糖的問題時，就要注意了，因為市售的癌症專用營養品，由於著重在熱量和營養素的補充，反而會引起血糖的飆高，因此最好選擇含有5克以上水溶性纖維的營養補充品或同時攝取至少5克的水溶性纖維，才能讓血糖起伏較為平穩。
癌症病人運動也能控制血糖！醫師推薦快走、伸展運動
吳明順表示，運動對於癌症病人的全身機能活化，起到了重要的效果。只要身體能力許可，任何種類的癌症患者都應該適度運動，如果對自己的身體狀況有疑慮，可以先諮詢復健科醫師或是物理治療師的意見。
「快走、伸展運動都是不錯的運動選擇，如果體力不行的話，也可以改成散步。」吳明順提醒，雖然游泳也是很好的運動，但是治療期間癌友容易收到感染，還是建議先改成其他運動較佳。
文/林以璿 圖/阿巫
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