手腕冒小硬塊　當心腫瘤跑到關節裡

（優活健康網新聞部／綜合報導）手上冒出慢慢變大的小腫塊，別輕忽！有民眾手腕突然跑出一個小硬塊，雖然不太痛，但就醫檢查後，這才發現腫瘤已經跑到關節裡面，醫師立刻進行手術，進一步發現腱鞘巨細胞瘤侵犯關節囊，腕骨軟骨有磨損，幸好手術後並未再復發。而類似案例，台北市立聯合醫院近半年來已有好幾例。

腱鞘巨細胞瘤好發30~50歲女性
台北市立聯合醫院仁愛院區骨科醫師林家麟指出，腱鞘巨細胞瘤是手部第二大常見軟組織腫瘤，發病率僅次於腱鞘囊腫；最常發生在手和手指。腱鞘巨細胞瘤的發病機制尚不清楚，基本上好發於30歲至50歲，女性偏多。如果不及時治療，病變可能會迅速增大，引起運動疼痛或損害正常功能。

林家麟醫師表示，不少人都是從一個小的腫瘤慢慢變大，透過X光可以清楚看到軟組織的硬塊，有時候骨頭有磨損；進一步超音波檢查，則可看到病灶不會隨著肌腱活動「它是一個硬的東西，而不是一個囊狀病灶」。

切除越乾淨越有併發症　術前須仔細評估
為了美觀、避免功能喪失和神經受壓引起的神經症狀，林家麟醫師提醒，腱鞘巨細胞瘤的治療得仔細的手術切除，雖然最理想是盡量將腫瘤切除乾淨，但仍要追求平衡，因為切除越乾淨，雖然比較不會復發，但併發症會增加；反之，復發率就會增加，術前必須仔細評估跟溝通。