嘴破是火氣大上火？實火虛火大不同，3大類型調理方法報你知
嘴破不只吃東西痛，就連喝水也難以倖免，實在難受！一般人說會嘴破是因為火氣大、上火，只要多吃能降火氣的食物就會好，但為什麼有的人卻覺得怎麼吃都沒有效？中醫師提醒，中醫認為導致口瘡發生的原因可分為：虛火、實火、虛證3大類型，若民眾沒有釐清原因，一昧濫吃濫補，不但無法改善症狀，更可能因此造成反效果！
中醫：口瘡分3類型，成因、表現症狀、調理方針大不同
台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容表示，「復發性口瘡」是口腔黏膜病中最常見的潰瘍類疾病，病因複雜，多與免疫、消化性疾病、感染、生活作息、心理壓力等因素有關。
且值得注意的是，此病新病易治、久病難療，一般急性期或新病時，只要給予清熱解毒劑可見效；而慢性反覆發作者，則多屬於虛性體質，在調理上則相對費時，建議根據脈證養陰或補氣，對症治療。吳宛容中醫師也分享，一般臨床調理上，中醫面對嘴破問題，主要又可將其劃分成實火、虛火和虛證3大類型：
類型1／實火：多與民眾飲食攝取過多烤炸辣、上火等食品有關。通常口瘡色紅且腫痛，兼有口渴、喜喝冷飲、大便硬結、小便黃赤、舌紅苔黃等症狀。治療需清熱瀉火，常用方劑為涼膈散、瀉黃散等。
類型2／虛火：主要和熬夜、經期、壓力大導致虛火上炎引起。體質屬於虛火者，通常會有嘴破容易反覆發作；且伴隨有心煩氣躁、口舌乾燥、手腳心熱且盜汗、舌紅少苔等症狀。治療需從滋陰清熱著手，常用方劑為黃連阿膠雞子黃湯，或知柏地黃湯等。
類型3／虛證：若屬於「虛證」，則口瘡表面顏色偏淡、無紅腫、有輕度疼痛，常反覆發作；且常合併有疲倦、腹瀉、食慾低下、舌淡紅等症狀。治療上則需給予補氣藥物，例如，補中益氣湯，或生脈散加味等方劑。
不只嘴破更合併眼睛、生殖器潰瘍？小心可能是貝賽特氏症作祟
除了分享臨床上3大常見的嘴破原因，吳宛容中醫師提到，有些自體免疫疾病，例如，紅斑性狼瘡，初期也可能會伴隨有口腔潰瘍的症狀。如果民眾發現自己除嘴破外，同時還合併了眼睛、生殖器等其他地方的潰瘍，便要留意可能是罹患貝賽特氏症（Behçet's disease）！
貝賽特氏症為自體免疫異常導致的疾病，主要症狀為：反覆性口腔潰瘍（recurrent oral ulcers）、反覆性生殖部位潰瘍（recurrent genital ulcers）及反覆性葡萄膜炎（uveitis）。而上述症狀又相似於中醫古籍《金匱要略》中所論之的「狐惑病」。
由於貝賽特氏症在急性發作期時，患者常會有咽乾口燥，口腔黏膜上出現大小不等的潰瘍、周圍黏膜呈淡紅色、疼痛；眼紅赤、疼痛、怕光多淚、有較多膿性分泌物，虹膜睫狀體炎或角膜炎；以及外陰潰瘍、灼熱疼痛，或陰道無明顯症狀，但分泌物增多的情形。
同時伴隨有全身性問題，像是發燒高熱、淋巴結腫大、皮膚紅斑明顯、關節疼痛甚至紅腫、口渴喜冷飲、小便短赤、大便乾燥難排出等症狀。所以建議治療上，需從清熱解毒、涼血滋陰著手，常用方劑有清瘟敗毒飲、普濟消毒飲加減等。且隨著病程日久，依據病患症狀不同，還需要辨證、釐清患者屬於「肝腎陰虛」、「脾腎陽虛」或「氣血兩虛」哪一證型，而處以不同方藥為佳。
針對這類族群，吳宛容中醫師建議，在平時的口瘡護理上，可選用淡鹽水頻漱口，來幫助排除瘡面污染物、輔助治療。而疼痛發作的急性期，則應避免攝取粗硬食物，改為食用半流質或流質食物；同時保持飲食清淡，忌食辛辣燒烤或酒等燥熱性食物，多食涼潤的食材，像是鮮甘蔗汁、鮮蓮藕汁、鮮梨汁、木耳、百合、荸薺、麥門冬等，就是不錯的保養選擇。
虛火旺、氣陰兩虛，慢性口瘡反覆發作？巧喝「粉光補氣滋陰湯」助保養
不只分享中醫看待3大嘴破類型，以及因自體免疫異常引起貝賽特氏症要如何調理。吳宛容中醫師另外也分享一款簡易好做、能補氣滋陰的「粉光參補氣滋陰湯」；提供給因壓力或熬夜所致的虛火口瘡，或氣陰兩虛有慢性口瘡反覆發作的朋友，做為日常居家保養參考：
★粉光補氣滋陰湯
材料：粉光參2錢、麥門冬2錢、淡竹葉2錢、枸杞2錢。
作法：上述藥材簡單淘洗乾淨後瀝乾，取一湯鍋裝入用600C.C.清水煮沸後，轉小火煮至剩500C.C.左右放溫即可飲用。
作用：有助補氣滋陰，改善壓力或熬夜所致虛火口瘡，或氣陰兩虛慢性口瘡反覆的朋友飲用。
【中醫師小叮嚀】：
最後，吳宛容中醫師也提醒，民眾若發現自己有反覆嘴破、口腔潰瘍好不了的問題，切勿一昧隱忍。而應儘速就醫，尋求專業合格的中醫師協助，釐清病因、對症調理。
延伸閱讀：