近視、老花又長時間用眼，老花眼鏡怎麼配才能讓眼睛舒服？多焦鏡片有哪些優缺點？
文／曾金月 圖／Shutterstock 責任編輯／吳丹華
編按：近視、長時間用眼又有老花眼的熟齡上班族，該怎麼配眼鏡，才能讓眼睛舒服、不容易疲累？有老花以後，看遠看近都有不同的需求，到底單焦鏡片、多焦鏡片、隱形眼鏡，該怎麼選？怎麼讓眼睛在上班8小時可以輕鬆一點？外出安全、閱讀舒適？
40歲過後眼睛調節能力逐漸下降，形成老花眼，通常40歲左右會有大約50度～100度老花，50歲約200度，70歲時300度。由於老花眼度數增加很快，就算配多焦距，也1、2年很快就不符需看不清楚，那麼，有老花眼又有近視且工作長期用眼的熟齡族群，到底該怎麼配眼鏡，才能安全又舒服？
多焦鏡片中距離左右有盲區 老花100度就配戴適應較佳
嘉義長庚醫院眼科醫師陳南妮指出，出現老花，代表眼睛的調節能力愈來愈差，病人常抱怨的是很多工作無法做，眼鏡常常要拿上拿下，很不方便。在不做近視雷射的情況下，目前配戴多焦鏡片是主流。
多焦鏡片的原理，先確定看遠的度數，再確定看近的度數，通常是近視度數減掉200～250度，中間則近視度數減掉150度，不過實際得依個人而定。以近視600度、老花200度為例，上區負責看遠的600度，下區看近的，保留400度，中區約450度。
透過上中下三區不同焦點，一次可以滿足看遠、中、近的距離，缺點是左右（中區）會有盲區，常有人因此走路、下樓跌倒。
擁有20多年配鏡經驗、友明眼鏡行驗光師廖柏壽發現，有些人因雙眼視差、融像問題，較無法適應多焦鏡片。若能排除這些問題，多焦眼鏡其實愈早戴愈好。隨著年紀增加，老花只會慢慢變重，平均老花多50度，多焦鏡片盲區會多20%，當老花超過200度，配戴多焦的成功率不高，最理想的是老花100度就開始戴多焦，有些人適應良好，甚至沒感覺。
別以為多焦鏡片能一勞永逸 至少2年須至眼科檢查
「多焦眼鏡要配得好，實在不容易。」振興醫院眼科醫師呂宜玲直言，多焦眼鏡具有一副抵多副的好處，但並非人人適合，尤其是體質較敏感的人，配戴多焦常因焦距的改變出現頭暈而無法適應。
配鏡最好請眼科醫師開配鏡處方，若常為了方便與就近性，建議找配鏡經驗豐富的眼鏡行。當眼睛真的不適應多焦，也可尋求醫師協助。
多焦眼鏡價格比單焦高，有些人會以為貴一點沒關係，反正一勞永逸，但其實因老花度數不斷變化，還是要有持續更換的心理準備。陳南妮也提醒，配鏡1、2年後最好到眼科檢查一次，排除是否有白內障、青光眼等眼疾。
若無法適應多焦鏡片 建議使用傳統單焦鏡片
至於多焦配鏡不好的人，廖柏壽提到國外有一種Monovision配法（單眼視），也就是一眼看遠、一眼看近。先抓出看遠的那一眼（主力眼），缺點是立體感與空間感比較不好，因為雙眼才有立體視。因此需要練習。
Monovision也不適合開車，只有看遠的可以，另一邊反應會很慢，尤其晚上，若一隻狗從非主力眼跑出來，開車者常會看不清楚，等看到時急踩剎車很危險，會造成追撞，若有晚上開車需求者，建議把視力補足（也就是戴近視眼鏡），但Monovision可以應付白天的一切。
但不管是配戴多焦眼鏡、Monovision配法（台灣少見）剛開始都需要一點時間來適應。若無法適應的人，就只能依照傳統的方式，依照用眼習慣配戴不同度數的單焦鏡片，例如看書、看電視、外出等就用不同眼鏡。
老花眼也能戴隱形眼鏡 多焦隱形眼鏡需多方嘗試
不喜歡戴眼鏡的人，老花眼也可戴多焦隱形眼鏡。
陳南妮指出，多焦隱形眼鏡與多焦鏡片的原理類似，但要能找到符合個人眼球狀況不容易，弧度外，若眼球表面有凹陷，會造成鏡片位移，看東西更不清楚。需多方嘗試判斷。
她也提醒，隱形眼鏡族要注意隱形眼鏡的清潔與個人衛生，也要留意眼睛保濕及缺氧狀況，才能維持眼睛健康。
高度用眼兼老花的上班族：辦公型鏡片＋多焦
隨著近距離用眼的人愈來愈多，30、40歲就提前出現老花，對於必需長時間在電腦前工作的上班族，呂宜玲指出，年輕人的適應力較好，若能適應多焦鏡片就可一副搞定。
經常看手機、平板、電腦的人，若無法適應多焦眼鏡，可採單焦點鏡片，但度數降低一點。另外再配置一副外出或是開車時負責看遠清楚的鏡片。
廖柏壽說明，多焦鏡片在老花100度以內，遠近中都可看清楚。隨老花度數增加，盲區變大，從150度起，看遠、看近沒問題，但視野中區變得很狹小。消費者在打電腦時為了看清楚，便得一直低頭去找出最佳視力。針對這種情況，多焦鏡片中目前已有辦公型適用鏡片，以看中近距離為主。
若僅是配單焦鏡片，例如近視600，老花200，在辦公室內戴了400度近視眼鏡，只能看40公分內的事物最清晰，若螢幕距離是60、70公分（一般與電腦的距離），就看不清晰了。這也說明了有人為了打電腦、看電視、外出等，因為不同距離而配戴好幾付近視眼鏡。
相較於傳統的鏡片稱為單焦，只有一個度數。多焦是度數會做變化，辦公型的鏡片度數範圍可以從400～525。當他頭抬起來，大概降75～100度，看遠的不清楚，但看電腦就沒問題，也就是說度數決定距離，辦公型有鏡片也不同度數可選。故有人稱辦公型鏡片為第二副老花眼鏡，更進階的老花眼鏡，可以解決200公分以內的視力，如看手機、打電腦、看電視等。
針對需長時間近距離用眼的人，在配鏡理想的的建議是「一副多焦再搭配一副辦公型」，把辦公型眼鏡放在電腦旁邊，一進辦公室就換眼鏡，8小時可輕鬆搞定一切，看電腦手機、室內走動都沒問題，下班或是若要開車時再換回多焦點。
呂宜玲指出，至於退休族群已不需要長時間固定專注用眼，選擇近視老花眼鏡便以個人生活形態為主，若是經常爬山、偶而看電視、報紙，多焦鏡片應該就足夠了，但若是經常夜晚需要開車的人，為了要看楚視線，建議把視力矯正足，例如戴600度近視眼鏡。
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