膝蓋無法彎到底！恐後十字韌帶慢性拉傷，常見問題解析
作者 : NOW健康
圖片 : shutterstock
膝關節在日常生活的行動中扮演著關鍵角色，其中膝蓋的十字韌帶群是負責維持膝關節穩定最重要的2條韌帶。通常前十字韌帶受傷時腫脹、疼痛感明顯，而位於較深層的後十字韌帶拉傷初期較易被忽略，直到日積月累損耗嚴重時，膝關節鬆動才引起發炎疼痛。
後十字韌帶穩定膝蓋 常見問題以慢性拉傷居多
家歡復健專科診所院長蔡昀錚醫師表示，位於膝蓋後中間位置的後十字韌帶主要有2大作用，主要是防止小腿往後移動，讓大、小腿能接合穩定，不會鬆動分離，像是在跑步急停時提供支撐等等。
急性後十字韌帶傷害通常發生在外力衝擊的時候，像是車禍時小腿直接撞擊機車前擋板，強大衝擊力造成腿部後彎，可能因此拉扯到後十字韌帶導致直接斷裂，嚴重時甚至可能需要手術重建。然而相較之下，長久累積的後十字韌帶慢性拉傷在臨床上其實更為常見。
後十字韌帶慢性傷害 3類族群應更加小心
行走下樓梯時後腳有了後十字韌帶支撐，即使地面反作用力也能防止小腿往後移動，但如果這些動作過於頻繁，也容易導致後十字韌帶過度拉扯，引發慢性受傷。
另外，有啤酒肚、或側看S腰骨盆前傾的族群，因為腹部重量、角度過大導致腰椎前突，無形中把骨盆拉往前拉扯，此時也連帶膝蓋必須往後施力進行代償。
再者，穿高跟鞋會有墊腳尖的動作，也會使得膝蓋往後施力。久而久之都會形成慢性傷害。
膝蓋彎曲時的疼痛是警訊！ 增生療法加速治療
拉扯時的後十字韌帶就像繃緊的橡皮筋，長久下來很可能造成拉傷或變形，最後產生疼痛不適，或是造成膝蓋不穩定。
因此，如果膝蓋感到緊繃僵硬，做蹲下、膝蓋彎到底的動作，像是在榻榻米上跪坐或下樓梯需要膝蓋彎曲時，會感覺到不穩定或疼痛不適，就可能是後十字韌帶損傷的警訊。
蔡昀錚醫師指出，因為肌腱韌帶修復時間漫長，若以傳統復健治療至少需為期3個多月才有明顯改善；若想加快後十字韌帶復原進程，不妨考慮借助增生療法，可以大幅縮短所耗時間。增生療法包括初階的高濃度葡萄糖液、高濃度血小板血將 （PRP）和血小板凍晶（PLT），可以根據自身需求選擇合適療法。
其中，血小板凍晶為新式血小板製劑，僅抽1次血就可以得到多瓶萃取血小板粉末，可以定劑定量、分次進行使用，提升治療效率。
強化核心及股四頭肌群 維持體態減少後十字韌帶負擔
增生療法後仍要留意膝蓋彎曲的角度切勿過大，像是避免膝蓋頻繁彎曲、別穿高跟鞋、減重消除啤酒肚避免骨盆前傾，蔡昀錚醫師提醒，核心肌群的強化訓練能讓骨盆往後傾，減少後十字韌帶的負荷。
此外，膝蓋周圍肌肉股四頭肌的穩定度好，也能分擔後十字韌帶的受力，建議透過專業教練或物理治療師指導正確訓練動作，以免造成傷害。
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(本文獲「NOW健康」授權轉載，原文刊載於此）
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