寶寶出生就貧血 原來懷孕時發生這件事…
產檢一切正常，寶貝出生時卻不會哭
105年的6月，陳媽媽平安誕下小女兒芊芊，然而小妹妹一出生，就全身蒼白、活動力差且呼吸相當微弱，他院緊急插管後送往台北榮總，榮總檢查後發現，芊芊不但有嚴重低血壓、代謝性酸中毒，且血色素極低，只有2.0 g/dL（新生兒血色素正常值為16～18 g/dL），診斷為嚴重貧血合併休克，有可能產生缺血缺氧性腦病變，立即轉至新生兒加護病房。
胎兒血液倒流回母體，導致寶寶貧血
新生兒加護病房主任曹珮真表示，由於芊芊的母親懷孕與生產過程中並無重大異常，也沒有發生大量失血情形，對於病患極重度貧血與休克的病徵，強烈懷疑與胎兒母體輸血症有關，進一步檢查發現，芊芊媽媽的血液中有明顯數量的胎兒紅血球存在，推測芊芊經由胎盤失血至母體的血量約為240毫升，胎兒母體間輸血的量相當大，以下為胎兒血液流入母體發生率：
胎兒血液流入母體發生率
血液流入母體量
發生率
＜1cc
＞1/200
20～30cc
1/200～1/300
＞80 cc
1/1000
＞150 cc
1/5000
曹珮真主任進一步解釋，胎兒母體輸血症在懷孕過程中或生產前都有可能發生，正常母體循環與胎兒循環並不會直接接觸，只有隔著胎盤細胞形成的薄膜進行營養素與氣體交換，但是當這層膜作為屏障的功能受損，胎兒的血球通過絨毛間隙進人母體血循環，因而造成胎兒一出生就患有極重度貧血，急性且嚴重的胎兒母體輸血症候群若發生時，就會危及胎兒或新生兒，然而該症在例行性產檢時難以查出。
低體溫治療法，16天後平安出院
確認芊芊是極重度貧血及低血壓與休克狀態後，醫療團隊認為，病患全身血液灌流嚴重不足。因腦部是需要血液灌流支持最重要的器官，在這種狀態下極可能發生缺血缺氧性腦病變，立即安排接受低體溫治療。
低體溫治療是使用降溫毯或頭罩等方式，將病人體溫穩定維持在33～34℃共72小時，治療的黃金時機是在缺血缺氧事件發生的6小時之內。在新生兒團隊細心照顧下，三天後芊芊已經回復到正常體溫，活力與反應也漸漸恢復。出生後第7天拔管，整體活力、肌張力與進食能力皆逐漸改善，住院16天後出院返家，目前芊芊已1歲10個月，僅須定期追蹤、復健即可。
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