發癢小水泡常無預警突襲手腳？ 醫傳授6招遠離汗皰疹
【NOW健康 編輯部／整理報導】汗皰疹常常在1年裡的某些時間點出現，可能會在手部、腳趾水泡冒出群聚小水泡，往往癢到不舒服，甚至讓人心神不寧。許多人想要釐清與汗皰疹相關的致病因子，並了解究竟什麼原因容易促使汗皰疹發作？外科醫師白映俞帶領大家一起來看看。
汗皰疹常見手與腳部 非因病毒感染不具傳染性
「每次好像我只要一出國，手掌上就會出現這些好癢的小水泡。」飛機一落地，若真就向來接機的姐姐抱怨著。
姊姊看了一眼若真的手，輕輕鬆鬆地回應：「你還好，只有出國時才會這樣。我覺得我的腳每隔幾個星期就會出現1次這些小水泡，本來想要不理它，不過好像因此而感染了，在皮膚科吃了幾天的藥才好。」
「天啊，原來你也有同樣的狀況，」若真驚呼：「醫生說我的狀況是汗皰疹，所以汗皰疹是遺傳引起的嗎？」
白映俞醫師表示，汗皰疹（Pompholyx, Dyshidrosis）是種影響手部和腳部的濕疹變化，汗皰疹的特色是「很癢的小水泡」，患者可能在手掌、腳掌、與手指、腳趾的側邊，發現會癢、會痛的小水泡。這些小水泡常常是群聚型的，雖然體積不大，但有種讓人很想抓的搔癢感，還會伴隨著灼熱和刺痛。這樣的水泡不是因病毒感染的帶狀皰疹，所以不具有傳染性。
▲汗皰疹常見的症狀。（圖／照護線上提供）
當出現小水泡後如果沒有治療，有時水泡會融合成更大的水泡，有的流出液體，這些水泡可以是皮膚的破口，導致細菌、黴菌的侵入而讓手掌、腳底、或手指腳趾感染，腫痛變得更明顯，甚至出現膿包或蜂窩性組織炎。
白映俞醫師指出，水泡期可能會持續個2到3個星期。從水泡之後，皮膚可以變得更乾燥，脫皮，甚至乾到裂開，皮膚變紅變黑，呈現慢性手部濕疹。這些患者身上其他部位常常也有濕疹，但也可能全身上下只有手、腳出現狀況。
由於汗皰疹經常發作的位置在手部，帶來的影響不僅是癢到不舒服，還會因此讓人很難做事，畢竟雙手萬能，一旦有手部水泡，不僅讓人擔心別人的眼光，也比較難確實運用雙手，生活中增添不少麻煩。
汗皰疹就像不速之客突襲 檢視可能的風險因子
由於汗皰疹常常在1年裡的某些時間點出現，許多人想要釐清與汗皰疹相關的致病因子，以及想了解究竟什麼事物容易促使汗皰疹發作。白映俞醫師目前歸納可能的風險因子如下：
▸壓力：近期情緒波動大，或是像工作繁忙、出國等行程，都會比較容易誘發汗皰疹發作。
▸對鎳、鈷等金屬的過敏：工作職場若常需要接觸到金屬物質，也容易引發汗皰疹。
▸有濕疹、異位性皮膚炎的家族史或個人病史：汗皰疹患者身上可能有其他皮膚炎，或有乾草熱等過敏疾病，加上手部、腳部本來就很容易接觸到各式各樣的物質，所以如果有其他皮膚疾病，汗皰疹也比較容易出現。
日常照護皮膚6大方向 減少汗皰疹發作機會
白映俞醫師說明，雖然目前沒有明確作法能完全避免汗皰疹發作，若能做到以下6點，就能有助於減少汗皰疹發生的機率。
▲照護皮膚這樣做，減少汗皰疹發作機會。（圖／照護線上提供）
1.避免自己處在太熱或常流汗的環境。
2.做好情緒壓力管理。
3.用清水加上溫和、非皂性的洗劑洗手。
切記水溫太熱或太冰都容易傷害皮膚，室溫的水就好。洗手後好好壓乾手部，塗上保濕劑。
4.平常務必做好保濕。
1天當中可多次塗抹凡士林油膏、乳液等，若使用了不同的產品，應留意保濕產品成份表，避免酒精成份，選擇香料香氛會比較理想。
▲日常生活應避免刺激皮膚，降低汗皰疹上身。（圖／照護線上提供）
5.減少接觸肥皂、清潔劑等各種化學物質。
不要直接碰觸各種清潔劑，假使要打掃家裡或清洗碗盤，可以先戴上純棉的手套，外面再罩上一層橡膠或塑膠手套；洗頭髮時也應先戴上純棉手套再戴上防水手套。或者，選擇直接外包這些工作也是一個做法，家事就請別人幫忙，洗頭髮就上洗髮店吧。
6.若對鞋子的染料、橡膠等過敏，汗皰疹只發生在腳底，先別穿橡膠、塑膠材質的鞋子，也避免穿了會讓人流腳汗的鞋子。
盡量選擇鞋子內裡是棉質的，並備有2、3雙鞋子做替換，不要天天穿同一雙鞋。 也許你可能會認為：「我以前穿這個都沒事」。然而，身體確實有機會是在接觸某個物質好幾年後，才突然出現過敏症狀，所以大家不要太鐵齒，覺得用久用慣的就一定沒事。當出現新的症狀，還是要檢視一下可能導致皮膚病的物質。
找出導致皮膚問題的來源 保濕防護要切實
白映俞醫師表示，汗皰疹的治療通常會使用局部類固醇藥膏來治療，讓病灶處減少發炎，藥膏可以連續使用2個星期。但病灶處還是要先讓醫師診視，確認是否為汗皰疹，如果出現感染狀況，需使用抗生素或抗黴菌的藥物治療。如果夜間特別容易發癢，可以在睡前吃顆抗組織胺減少癢感。
若病情持續較久、比較嚴重，或是反覆發作，可以考慮口服類固醇、照光治療，以及使用免疫抑制劑等其他作法。白映俞醫師建議，患者最好要找出可能的刺激因子，並學會避免它們，且務必要做好保濕，才能遠離汗皰疹侵襲。（文章授權／照護線上）（點看下方了解更多）
文字編輯：楊芷晴
# 首圖來源／Freepik
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