減重治療需與專業醫師共同決策，選擇適合自身方式有效甩肉不復胖
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
44歲的李小姐因BMI高達46.6（124公斤；163公分），面臨糖尿病前期和高血脂問題。儘管嘗試過藥物減重成功減重20公斤，停藥後仍復胖至114公斤。
因健康亮紅燈且影響日常生活，李小姐決定接受無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG），術後三年成功減至65公斤（BMI 24.4）。這樣的改變使她重拾自信並擺脫代謝症候群，生活品質大幅提升。
肥胖風險攀升，減重治療助降低共病風險
根據國民健康署最新統計，台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%。肥胖不僅影響外型，還會顯著增加血管疾病、退化性關節炎及多種癌症的風險。每增加5個BMI單位，血管疾病死亡風險增加40%，癌症風險亦增加1.24至1.59倍不等。
臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心鄭以勤主任指出，肥胖是全身健康的重要議題，常見的減重方式包含飲食、運動、藥物與手術。近年胃鏡減重手術（如無痕胃拉提）因恢復期短、手術風險低而受到青睞，是治療肥胖及其併發症的新選擇。
調查揭示：減重失敗率高，原因多在於迷思與信息不足
一項由網路溫度計發起的調查顯示，47.9%受訪者認為自己減重失敗，成功率最高的方式為手術（54.5%），其次是藥物減重（34.1%）。然而，對減重手術的迷思仍廣泛存在，包括「減重手術等於切胃」「BMI無論多少都適用」及「術後不會復胖」。
鄭以勤主任指出，減重治療應因人而異，透過醫病共享決策（SDM）制定個性化計畫，才能有效改善共病風險並減少患者困擾。
內視鏡減重手術的革新，無痕胃拉提成亮點
嘉義基督教醫院周莒光主任表示，無痕胃拉提（ESG）通過胃鏡結合微創技術縮小胃部容量70%，術後十年平均減重15%至20%。研究亦顯示，ESG對第二型糖尿病、高血壓等代謝疾病有良好緩解效果，且手術風險低於1%。此技術已被歐美多項減重手術指引納入。
周主任分享一名35歲病態性肥胖患者案例：謝先生因肥胖導致蜂窩性組織炎，最終接受無痕胃拉提，從135公斤減至92公斤（BMI 28.7），並持續減重中。
醫病共享決策是關鍵，減重成功需配合多方面努力
鄭以勤主任提醒，選擇適合的減重方式需與醫師充分溝通。肥胖治療不僅依靠手術或藥物，患者還需配合營養師與運動治療師建議，才能真正達到持久的健康目標。周莒光主任亦強調，減重術後的飲食與運動調整是維持效果的關鍵。