8旬婦下背痛蔓延左腿！頑固疼痛靠這招　揮別多年止痛藥

【記者林芳如／台北報導】81歲林女士下背痛多年，2年前疼痛更延伸至左大腿及左小腿，讓她走不動也睡不著，接受多次神經叢阻斷術及高頻熱凝治療，疼痛仍舊復發，由於骨刺嚴重不宜再做手術，醫師建議使用「脊椎神經電刺激療法」，終於讓她擺脫疼痛，無須再吃止痛藥。

新光醫院疼痛科主任陳瑞源表示，慢性疼痛是指持續六個月以上、藥物治療未能舒緩的痛楚，除了常見的脊椎手術後疼痛症候群，還有因外傷導致的複雜性局部疼痛、神經根病變及周邊神經病變等疼痛，痛起來會嚴重影響生活。

當疼痛反覆發作時，陳瑞源建議，先找出病因，再循序漸進使用止痛藥、介入性治療或手術來減輕疼痛，但部分患者使用各種方法都無法舒緩，這種稱為「頑固型疼痛」，便可以考慮使用「脊椎神經電刺激療法」(Spinal cord stimulation, SCS)。

脊椎神經電刺激器植入手術分為短期跟永久性治療，短期治療是在病人疼痛區域相對應的硬脊膜外植入暫時性的電刺激導線，外接一部無線刺激器，以微量的電刺激脊髓神經，在5~7天的住院期間調整各項刺激參數以減低病人的疼痛狀況，短期治療效果顯著的病人則可以考慮植入永久性電極導線及電刺激器。

林女士因骨刺嚴重不宜再做手術，在陳瑞源建議下接受「脊椎神經電刺激療法」的短期治療，測試期間已減輕疼痛達七成，大幅改善生活品質，隨後於農曆年前將永久性脊椎神經電刺激器植入體內，林女士術後回診表示，疼痛不但完全解除，而且已將長年服用的止痛藥物停掉了。

2021年6月1日健保署通過脊椎神經電刺激器手術術式的給付，陳瑞源說明，病人住院期間手術費及住院相關費用可申請健保事前審查，但仍需支付相關自費醫材費用。

陳瑞源提醒，當疼痛纏身，藥物及非藥物治療都未見成效時，建議至疼痛科、神經外科就醫檢查，確認是否有病變，先找出原因再行治療，切勿尋求偏方，避免傷身。

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