嘴巴裡長出白色的條紋，小心會變成口腔癌的這2種原因！

50歲的林小姐已經停經，平常也沒有菸酒檳榔習慣，但這２週來覺得口腔黏膜變得敏感、粗糙，照鏡子後發現兩頰口黏膜出現白色網狀條紋，趕快去看醫生之後確診為口腔扁平苔蘚，還好經過口內膏局部塗抹治療，症狀獲得緩解，但醫師還是提醒要每3個月在門診定期追蹤。

口腔內的白色條紋是什麼？

「我的口腔內有白色的條紋，雖然不會痛，但吃到太燙或是太辣的食物就會變的很敏感很不舒服，去藥局買藥來噴或擦之後好幾週還是沒有效，我是不是得了是口腔白班或是口腔癌？」奇美醫院牙醫部口腔顎面外科主治醫師邱聖富說，這是很多病人看到白色條紋後，當下的第一個反應，有些人可能會覺得害怕，或是覺得沒有太多症狀，所以不想就醫。

不過口腔內有白色條紋，的確跟「口腔白斑」很相似。口腔白斑是臨床常見的口腔癌前病變，多半不會有痛感、也不會有不舒服的感覺，常發生的部位是口腔內頰部黏膜、舌頭表面，不過口腔底部黏膜、牙齦、顎部等部位也有可能會發生。

而另一種也會長出口腔白斑的，稱為「口腔扁平苔蘚」，這是一種口腔黏膜的慢性發炎，並被認為是和T細胞介導的自體免疫疾病相關，好發於女性，男女比約為1比3~4，發生的比率約為0.5%~2%，而扁平苔蘚也會出現在皮膚、生殖器等部位或是合併發生。

白斑、白色苔蘚與口腔癌

口腔白斑通常是因為抽菸、嚼檳榔、喝酒而引起口腔黏膜慢性的發炎、潰爛，大約有1成會轉變成口腔癌。通常比較薄、分佈比較均勻的口腔白斑，變成口腔癌的機率比較低，而厚、而且分佈不均、感覺混雜比較多雜質的白斑，變成口腔癌的機率比較高。

而扁平苔蘚可能的致病的相關因素包含遺傳基因、自體免疫疾病、糖尿病、高血壓、血脂異常、肝炎、壓力、焦慮、憂鬱、牙科材料、藥物…等，但直到目前為止仍不知道確切的致病原因，大約有0.2%~0.5%轉變成癌症的機率。

口腔的苔蘚有幾種不同的型態，網狀型、斑狀型、萎縮／糜爛型、丘疹型、潰瘍型、水疱型，韋克漢氏紋(Wickham’s striae)為常見的臨床特徵。不過要跟其他的白斑區分診斷，還是需要做病理切片，確認組織型態，所以千萬不要自己貿然到藥局買藥來塗。

邱聖富說，如果在口腔裡發現白斑、白色條紋，請馬上到有口腔顎面外科、口腔病理科的醫院，進行切片診斷跟治療，通常用類固醇藥膏、免疫抑制劑、抗生素、手術切除就可以治療。另外，最重要的是戒掉菸、酒、檳榔等不良口腔嗜好，遠離太燙、油炸或辛辣的剌激食物。

另外，邱聖富也說，口腔苔蘚跟免疫力、壓力很有關係，所以要加強自身免疫力，保持適量的運動、充足的睡眠和均衡的飲食，同時也不用太緊張，只要好好治療，3~6個月定期追蹤，基本上不會有大問題。

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圖、文／盧映慈