自然產、剖腹產哪個好？婦產醫教你：評估生產方式先考慮「這關鍵」

到底是自然產還是剖腹產比較好？這是許多新手爸媽心中的疑惑，也是醫師在門診經常被詢問的問題之一。花蓮慈濟醫院婦產部醫師陳盈希指出，沒有任何一種生產方式是完美的，無論是自然產、一般剖腹產還是腹膜外剖腹產，都各有優缺點，但如何選擇最適合的生產方式，則必須考慮「1關鍵」。

陳盈希表示，常見的生產方式包括：自然產、一般剖腹產、腹膜外剖腹產，醫師會先依照孕產婦的身體情況來判斷，建議懷孕媽媽們在生產前，應至專業醫療院所尋求醫師的謹慎評估，了解生產風險，並根據不同生產方式的特點，找到最合適的方式。

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自然產優缺點一次看

陳盈希指出，一般來說，若產檢過程中若無任何問題，胎兒的胎位也正常，婦產科醫師大多會建議進行陰道生產，也就是俗稱的自然產。她說明，對於產婦來說，自然產最大的優點如下：

而對寶寶來說，規律的宮縮運動，可以使胎兒胸部受到擠壓和擴張，排出肺部三之二的羊水，使寶寶在一出生時，就能夠自然地以口鼻呼吸，較不容易發生呼吸急促的問題；不過自然產的缺點，是待產時必須忍受陣痛，和生產時可能造成陰道裂傷的風險，產後婦女也可能面臨骨盆腔肌肉鬆弛等問題。

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懷孕有這些狀況建議剖腹產

陳盈希進一步說明，剖腹生產則是以手術方式，切開腹壁和子宮，將子宮內胎兒取出後，直接清理子宮內胎盤、羊水、胎膜等組織，再逐層縫合傷口，大部分採半身麻醉。雖然術後傷口較大，產婦恢復時間相對較長，但仍有無法被自然產取代的優點：

陳盈希提醒：「最重要的關鍵，在於考慮最低生產風險。」她表示，若有胎兒窘迫、產前出血、胎位不正、臍帶脫垂、孕婦骨盆畸形、胎兒過重或子宮曾做過手術等情況發生，則建議進行剖腹產以降低風險。

什麼是腹膜外剖腹產？

此外，除了一般剖腹產，還有一種叫「腹膜外剖腹產」的生產方式，陳盈希指出，手術過程不進入腹膜腔，僅剝離腹膜和膀胱後把膀胱往下推，在露出的子宮下段劃刀，過去在缺乏抗生素的年代，耗時的產程容易有羊水感染，這是相對可預防感染、減少疼痛和及早進食的生產方式。

然而她解釋，隨著抗生素的發展、剖腹產技術的精進和術後快速復原（ERAS）的推行，腹膜外剖腹產容易發生腹膜穿孔，和增加嬰兒骨折風險的缺點仍存在，優點卻已漸漸式微，因此這種生產方式已不建議選擇。

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