缺鐵性貧血症如何補鐵？專科醫師給建議

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42歲的陳小姐由於近日覺得胸口很悶、吸不到氣，稍微活動就覺得全身不對勁，懷疑自己心臟出了問題，經醫師詢問，陳小姐表示自己每次的月經量相當大，來經第二天用上10多片衛生棉還會滲漏，且診察時也發現其臉色蠟黃，眼結膜、指甲顯得蒼白，因此安排抽血檢查，發現其血色素低下僅有7.8 g/dL、鐵蛋白明顯不足，而婦科超音波檢查結果則無明顯異常，診斷為缺鐵性貧血，予以鐵劑補充。

貧血男女定義不同　缺鐵性貧血最常見

台北慈濟醫院家醫科劉子弘醫師表示，若是紅血球數量或紅血球中的血紅素過少，造成人體輸送到全身的氧氣不足，即是所謂的貧血。通常會以血液中的血紅素來定義：成年男性低於13.0g/dL、女性低於12.0g/dL；而貧血有急性、慢性之別，也有程度嚴重、輕微之分。

在所有貧血類型中，缺鐵性貧血是相對常見的一種。劉子弘醫師指出，懷孕、營養不良、腸胃道出血、經血過多、痔瘡等都是風險因子；在台灣約2%的民眾罹有缺鐵性貧血，女性則是男性的2倍多。

輕微恐無症狀　這些情況當心癌上身

輕微的貧血可能沒有任何症狀，或僅是容易疲勞虛弱、頭暈氣喘；較為厲害時，皮膚可能會變得蒼白發黃、手腳冰冷；而嚴重貧血則有可能導致頭痛暈倒、胸悶胸痛、心跳加速、身冒冷汗、稍微動作便容易痙攣等危急反應。

在臨床上首先要釐清缺鐵性貧血的病因，常見原因為女性經血過多，而男性或停經後女性若有缺鐵性貧血，則可能懷疑有腸胃道出血狀況，得安排鏡檢處置，以排除腫瘤或潰瘍；另外，痔瘡出血或血尿嚴重的狀況，也可能導致缺鐵性貧血。

口服鐵劑治療　搭配維他命Ｃ促吸收

劉子弘醫師說明，至於鐵質不足的部分，一般會以口服鐵劑治療；營養吸收不良如胃切除者則可考慮注射鐵劑；嚴重貧血者則需要輸血治療，以維持器官的正常運作。

而待根本原因矯正後、血紅素也回復正常，通常還是要再補充鐵劑約4至6個月，以恢復身體所需的儲存量；值得注意的是，服鐵劑時糞便會呈黑色，屬正常情況無須驚慌，而在服用時搭配維他命Ｃ，則可促進鐵的吸收。

盡速就醫診斷　補充鐵質含量較高食物

除了就醫診治外，劉子弘醫師建議營養部分可攝取鐵質含量較高的食物，若為茹素者，可考慮攝取顏色較深的蔬菜、穀類或堅果，比如紫菜、可可粉、紅莧菜、黑芝麻、紅豆、菠菜、豆腐、五穀米或葡萄乾等鐵質含量較高的食物。