寶寶拍照頭歪歪？ 把握黃金治療期矯正先天肌肉性斜頸

【NOW健康 王詩茜／台中報導】新手爸媽總是會替小寶貝們拍照記錄日常，但台中1名6月大男嬰拍照時，頭部卻經常向左稍微傾斜，起初家長以為只是慣性動作，直到狀況越來越明顯且臉型左右不對稱，赴醫檢查後確診為「先天肌肉性斜頸」，所幸積極透過復健運動治療，1個半月後頸部就恢復到正常角度，讓家長放下心中大石。

及早發現效果佳 縮短療程助矯正

亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師吳欣頤表示，嬰兒斜頸排除了是腦部損傷導致的斜頸外，大多數先天性斜頸是良性的胸鎖乳突肌肉緊張造成，成因包括生產過程中，寶寶頸部軟組織遭壓迫，肌肉靜脈回流受阻，導致肌肉的變化或纖維化，造成患側緊縮，或者胎兒在母親肚子中的姿勢、雙胞胎長期子宮內擁擠環境，都可能造成原發性的肌肉緊張變短。

吳欣頤指出，流行病學分布上男性比例比女性高一點，其中右側斜頸比例較高，診察時會以超音波檢查胸鎖乳突肌鎖骨端、胸骨端下端肌肉是否增厚或纖維化等病變，若確診會安排小兒復健療程或教導居家復健，如未改善，則可用護頸矯正。若復健1年後，肌肉仍明顯緊繃、兩側角度明顯差異（患側頭部轉動小於30度）、臉部明顯不對稱或是能明顯摸到硬塊等，則會轉介至外科進行手術治療。

吳欣頤指出，根據文獻，先天性斜頸嬰兒在1個月大內，建議開始接受復健治療，約98%在１個半月內即可恢復正常角度；如果1個月後開始復健，則需要接受至少6個月復健時間；6個月後才開始復健，則需要長達9至10個月的復健，因此若能及早發現就醫，並接受治療，就能盡快讓寶寶的成長回到正軌。

牽拉居家復健法 仰趴抱3姿勢並用

若家中有斜頸娃，吳欣頤也提供可利用寶寶吃飯前的空檔，進行牽拉居家復健，以右斜頸為例示範：

1.仰姿：寶寶仰躺，家長一手固定寶寶右肩，一手放置頭後，讓右邊的耳朵離開右邊肩膀，或是讓寶寶仰躺於床上，頭轉向右側、右耳貼床，用聲音或色彩鮮艷的玩具在右側誘導寶寶，維持10秒再放鬆休息，重複10次。

2.趴姿：當寶寶可用手肘微微撐床的時候，家長在右側放置玩具或聲音，主動誘導寶寶視線朝右側看；寶寶趴睡時往左側趴睡，讓右耳朵朝上，側轉90度拉長右邊肌肉。

3.抱姿：將寶寶抱起時可讓患側朝下，順勢牽拉縮短的肌肉。

吳欣頤也提醒家長，嬰兒先天性斜頸可能合併神經、肌肉骨骼等相關問題，若發現新生兒頭部有點歪斜，或常常朝向同一方向看時，建議帶至小兒復健科進行評估，至於在家時，可用溫熱毛巾放鬆患部肌肉，降低不適感，若觸摸到小硬塊，則可垂直肌肉的走向按摩深層肌肉，並持續回診追蹤病情變化。

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