溫柔生產安全嗎？選擇非主流生產要注意哪些事？
內容編輯／Vera Chen
妳聽過溫柔生產嗎？這是一種以「媽媽」為主體的生產方式，能讓妳自行決定想要的生產環境與形式，例如居家生產、水中生產、不減會陰、不剃毛……等等。選擇溫柔生產前，妳知道還要注意哪些事嗎？
什麼是溫柔生產？
「溫柔生產不等於居家生產，也不是完全拒絕醫療介入。」
「生產不是生病，產婦也不是病患，所以生產不應該被當作疾病治療。」
「溫柔生產是一種彈性、最適合自己的生產方式，相信自己可以正常生產，也知道如何生產。」
以上都是對溫柔生產的定義，你對溫柔生產了解多少呢？
台灣大多數的生產，是搭配禁食、打點滴、剃毛、灌腸、胎心音監測器、剪會陰、剖腹等醫療措施，決定權通常掌握在醫生手上。有別於醫療行為介入較多的醫療化生產，「溫柔生產」是以媽媽為主體，主張找回女性在生產過程中的自主權利，在安全基礎上，減少不必要的醫療介入，讓產婦能夠自行決定最舒服的方式與最放心的環境，創造愉快的生產經驗。
（推薦閱讀：溫柔生產成潮流！助產士讓妳在家生產，產婦不用剪會陰、剃毛）
溫柔生產有哪些方式？
不少人誤以為溫柔生產等於「居家生產」或者「水中生產」，其實不是的，溫柔生產不限定生產地點、方式或接生者，只要採取的方式讓孕媽咪感到舒適放心，那麼即使在醫院生、剖腹生，都可以是溫柔生產。目前可分成幾種方式：
1. 在家生產
與助產師、產檢醫師溝通確認後，請助產師到家中接生。
2. 水中生產
讓產婦在浴缸或按摩缸的溫水中浸泡，可使經歷子宮收縮痛時，幫助全身放鬆，等到子宮頸全開時，產婦再回到產床上完成分娩。
3. 醫院生產
找願意配合溫柔生產的醫師，討論溝通後，在醫院生產。
生產計畫書為什麼重要？該怎麼擬定？
擬定生產計畫書是溫柔生產中很重要的一環，讓準媽咪能夠主動了解生產過程，在面對產程時，希望有哪些安排，想在那裡生？怎麼生？要不要打無痛、剪會陰？在什麼情況下可以直接剖腹等等問題，然後和醫護人員作討論，評估實際施行的可行性。
當然，這份生產計畫書是有彈性和變通性的，當發生未知的危險時，仍以產婦和胎兒當時的健康和安全為第一優先，必要時，仍需進行醫療措施。
根據台灣溫柔生產推廣協會的整理，以下列出生產計畫書的參考要項：
◆ 我希望寶寶要在哪裡出生？比如說，診所或是醫院。
◆ 我希望接生的醫生是誰？
◆ 我應該什麼時候去生產地點？
◆ 我希望生產時有陪產員在場，陪產員的安排人選是誰？
◆ 我希望待產時有熟悉的產房護理人員在場，這樣可以增加我的安全感。
◆ 在生產過程中，我要先做哪些預備工作？
◆ 在分娩過程中，如何做胎兒心跳監測？
◆ 待產時，我不想被限制行動，希望可以自由移動或是改變姿勢。
◆ 生產時，我想要採取的生產姿勢是？
◆ 生產時，我該如何用力，才能順利娩出胎兒？
◆ 生產時，對於灌腸、剃毛、會陰切開術等醫療處置，我的想法是？
◆ 生產過程中，家人陪產時可以拍照或是錄影嗎？
◆ 寶寶一出生，我想要在產檯哺餵母乳嗎？
◆ 何時可以從醫院返家？
▼ 訂做一份屬於自己的生產計劃書。（圖片來源：媽咪拜駐站部落客-小桃媽）
會陰按摩自己來，生產不用剪會陰！
孕婦在懷孕34週之後，有人會藉由按摩會陰部，以增加會陰肌肉韌度張力，試圖降低生產時採用會陰切開術或會陰撕裂的可能。不想剪會陰的孕婦看過來，會陰按摩三步驟如下：
步驟1、孕婦先坐在床上，可用枕頭支撐著身體，雙腳張開屈膝，按摩時需塗上潤滑油（橄欖油、椰子油、杏仁油皆可，切勿使用嬰兒油或精油）增加潤滑度。
步驟2、會陰按摩以陰道為中心，肛門為6點鐘方向來看，按摩的範圍是3-9點鐘方向。手指伸進陰道內之後，呈U字型往左右和下方（肛門方向）壓。
步驟3、每天練習1次，每次約5~10分鐘，如此慢慢增加會陰周圍肌肉張力。
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