男童誤吞玩具車長達一周，只能靠胃鏡取出！

幼童誤吞危險物品的案例時有耳聞，最常見的是硬幣及電池，不料近日卻有男童誤將一個比硬幣還大許多的玩具車吊飾吞入，經過一周後仍無法自行排解，最後只得靠胃鏡取出。

異物卡在體內7天無法自行排出，靠胃鏡取出

據悉，5歲男童在爸爸的辦公室玩耍時，因躺著玩鋼鐵玩具車時，一時好奇而將吊飾放入嘴巴，結果卻在嘻笑間不慎吞了下去，嚇得男童哭著跟爸爸求救，爸爸驚覺有異，趕緊送醫，照X光顯示，才知道男童誤吞了一個約3.5公分X2公分的金屬鑰匙圈吊飾玩具車。中國醫藥大學兒童醫院肝膽腸胃科醫師林克鍵表示，由於男童僅腹部微微疼痛，並無其他異狀，因此建議先服用軟便劑等待異物自行從腸胃道排出，因此安排7天後回門診追蹤，返家後男童若有噁心、嘔吐、吞嚥困難、流口水、胸痛的症狀，需緊急回診。

一周後男童回診追蹤，發現金屬鑰匙圈吊飾玩具車沒有隨糞便排出，再與家屬討論後，決定安排全身麻醉以胃鏡取出異物。男童術後已恢復正常的生活，後續仍須追蹤是否有吞嚥問題。

<圖片提供／中國醫藥大學附設醫院>

6個月～6歲孩童最易誤食異物

林克鍵醫師指出，鋼鐵玩具小車的表面相當光滑，小朋友拿著靠近嘴巴很容易誤吞。而誤食異物常見於6個月大到6歲的孩童，以硬幣最常見，大部份會在誤吞後約4到6天內排出，但若吞入物長度大於3公分的不規則形狀物體，或是直徑大於2公分的圓形物體較難排出，甚至無法通過胃幽門，必須安排內視鏡取出。

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幼童誤吞以下5種物品最危險，應立即送醫

1.吞下尖銳的異物

誤吞像是小螺絲、訂書針、安全別針等的尖銳物品，會有腸胃道穿孔的風險。

2.強酸或強鹼

像清潔劑、殺蟲劑、強鹼水等會造成黏膜損傷、中毒，甚至造成穿孔，後續有可能形成疤痕組織而造成腸胃道狹窄，必須透過手術修復或內視鏡氣球擴張術治療。除了有機溶劑於催吐的過程可能導致吸入性肺炎，所含強鹼水催吐很可能二度灼傷，因此，不建議催吐。

3.含鉛物品

舉凡像是鉛筆、含鉛化妝品、香菸等含鉛物品，滯留腸胃道時間過長會導致鉛中毒。

4.電池

電池（特別是鈕扣式電池），電池會放電，若是與消化道黏膜接觸產生化學反應，就有可能導致急性黏膜損傷，滯留腸胃道時間過長，電解液滲漏則會造成強酸強鹼腐蝕的傷害，導致穿孔，必須趕緊取出。

5.高磁力的玩具

高磁力的巴克球是深受兒童喜愛的一款益智遊戲，但由於形狀小，常發生幼童誤食意外，再加上巴克球有磁性，進入體內可能吸住內臟，易造成腸胃穿孔的危險，爸媽千萬要注意！

林克鍵醫師呼籲家長，清潔劑與小於3公分物品要放在孩子無法拿取的位置；若因好奇不慎吞入異物，家長務必保持冷靜，首先確保孩子的呼吸通暢，留下異物的包裝說明或是殘餘部分供醫師參考，並緊急送醫，接受評估及處置。

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