【花慈中醫專欄】擾人的「火燒心」胃食道逆流

「火燒心看中醫真有效」，有沒有覺得似曾相似的一句話。這是中華民國中醫師公會全國聯合會在2020年7月所推出的標語，掛在各大小診所外。胃食道逆流是現代人常見的腸胃道問題，一開始出現的症狀為喉嚨卡卡有痰的感覺、胸口灼熱感（俗稱火燒心），這些症狀多發生在吃飽飯後。現代人因為工作壓力大、進食速度快且進食時間不正常，許多人深受胃食道逆流影響，根據調查，5個台灣成年人中就有1個人曾經出現胃食道逆流的症狀。

胃食道逆流的成因主要與食道連接胃之間的括約肌鬆弛有關，當食物進到胃中，括約肌就會關閉，阻止食物與胃酸回流至食道，若是括約肌鬆弛，混合著胃酸的食物就會被擠回食道，出現胃食道逆流的症狀。

在西醫治療方面，多數為制酸劑或質子幫浦抑制劑等方法。在中醫在治療胃食道逆流與西醫不同的地方，除了選用制酸效果的中藥外，更著重在「胃氣上逆」的原因。在中醫裡，人體消化吸收有賴於肝、脾、膽、胃和諧運作，一旦功能發生障礙就會導致「胃失和降」；另外現代人長期工作壓力大，中醫理論認為壓力過大會造成肝氣鬱滯，肝氣鬱久進而影響脾胃的消化與吸收功能，進而使胃酸上逆，所以治療時將著重在恢復肝、脾、膽、胃各臟機能，以疏肝理氣、和胃清熱、降逆止嘔為主要方向。若是伴隨便秘等症狀，則可酌加促進腸胃蠕動的中藥來增加療效。

雖然減緩胃食道逆流的症狀在藥物治療上有不錯的效果，但最重要仍是生活的調整。若是盡量固定三餐時間、放慢進食速度與少吃刺激性食物例如：茶、咖啡、甜食等，再搭配藥物，更能快速緩解不適感得到更好的療效。

撰文／沈炫樞（花蓮慈濟醫院中醫部主治醫師）；莊嘉豪（花蓮慈濟醫院中醫部住院醫師）