洗腎人數破9萬、年燒健保近450億！腎臟醫：台人3習慣是元兇
【早安健康／吳慧禎報導】台灣有洗腎王國、洗腎之島的「惡名」，腎病再度穩坐「最燒健保費疾病」冠軍寶座！衛福部健保署統計，慢性腎臟病去年花掉健保513.78億元，蟬聯十大國病首位，國內洗腎人數更衝破9萬人大關，再創歷年新高。
「洗腎、糖尿病」登最燒健保費冠亞軍！
健保署統計，2018年給付慢性腎臟病高達513億，占健保總額近7％，就醫人數達36萬4千人，腹膜透析、血液透析人數達到9萬人，醫療費用一年燒掉約449億元。腎臟科醫師江守山點出，台灣人洗腎盛行率之所以特別高，就是因為「發生率」也高冠全球，台灣洗腎較歐美品質佳，病人存活率更長，所以就好像一個水桶，出水量很少，進水量卻很大，導致水桶容易累積，洗腎人數屢創紀錄。
值得格外注意的是，以醫療費用而言，亞軍是第二型糖尿病，年花健保約291億元，超越了原先第2名的牙齒疾病，去年季軍才是齒齦炎及牙周疾病，約171億元。從統計結果可以看出，最燒健保費的前兩名是腎病與糖尿病，事實上二者之間環環相扣，健保署署長李伯璋就表示，慢性腎病醫療費用與洗腎人口逐年升高，推估與三高患者增加有關，包含糖尿病、高血壓、高血脂控制不良，進而邁入洗腎人生，估計洗腎病人中高達50％有糖尿病，約15％有高血壓或心臟病，前端的預防沒做好，最終只能接受洗腎治療。
換言之，導致台灣人腎臟生病的前二大原因，正是糖尿病和高血壓，腎臟科醫師洪永祥分析，台灣將近200萬名糖尿病患者，約有3至4成的患者經過20～30年後會走到需洗腎的程度，是第一名的元兇；而血壓升高，微血管漸漸硬化，也會造成高血壓腎病變，高血壓患者經過20～30年後，約有2成患者會必須洗腎。
拒絕洗腎人生，腎臟科醫師：台灣人一定要做到3件事
想預防走向洗腎之路，三高患者一定要控制好病況，降低引發共病的機率，而若再往回推，就可以發現應該從「代謝症候群」開始預防。洪永祥醫師認為，舉凡飲食方式錯誤、水分補充不足、用藥習慣不對，都是無形中默默傷了腎臟的地雷，也是台灣人容易忽略的三大惡習。
腎臟是「沉默的器官」，腎功能不好不容易發現，下一頁提醒您腎病5訊號，每天提高警覺！
「代謝症候群是一個十字路口。你在40歲的時候，一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」健康之道無他，就是從平日的生活習慣改變，說到底，慢性腎衰竭的原因多半與飲食、運動、身體代謝息息相關，洪永祥醫師建議，每天至少攝取5份蔬果，飲食避免重鹹或過多油鹽糖、少吃精緻澱粉，以免增加腎臟代謝負擔；平時睡眠充足，盡量早睡早起，避免熬夜，因為熬夜有損代謝，洪永祥醫師舉例，不少糖尿病患者若前一天熬夜，隔天測量血糖時通常都會突然飆高，可見維持良好作息的重要性。
腎病5訊號：尿尿後出現「這異狀」警覺
腎臟是「沉默的器官」，腎功能不好不易察覺，罹患慢性腎病初期也大多沒有症狀，根據羅東博愛醫院腎臟科網站衛教資料，建議可以根據「泡、水、高、貧、倦」口訣，檢視腎臟病變的前兆訊號。
- 泡：小便有泡泡，可能有蛋白尿，表示腎臟結構受損，造成蛋白質不正常的由尿液流失。
- 水：水腫，腎功能惡化容易有嚴重下肢積水的傾向，若腎功能進一步惡化，甚至可能出現肺部積水。
- 高：高血壓，腎臟病會造成高血壓，或原本穩定的病患突然血壓難以控制，血壓控制不好也會讓腎臟病惡化速度加快。
- 貧：貧血，慢性腎臟疾病使得腎臟分泌的「紅血球生成素」減少，病患會出現貧血的情形。對
- 倦：倦怠，腎臟疾病會水腫、貧血，進而加重心臟負擔，水分及毒素的滯留也會造成食慾下降，病患易出現程度不一的倦怠感。
要知道腎臟有無問題，台灣腎臟醫學會也建議，簡單透過量血壓、抽血、驗尿等檢查．若發現腎臟異狀，最好每3個月回診一次，檢測血壓、尿液、血液，以控制腎功能衰退速度。
參考資料:
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