根據臨床研究,乳癌最大的治癒關鍵在「發現時的期別」,能夠越早發現,治療康復的效果就越好。除了一般民眾熟知的乳房 X 光攝影檢查和乳房超音波檢查,MRI(乳房磁振造影)可以有效偵測多發性乳癌病灶,對於高危險群婦女的篩檢,也是一個重要的工具。
乳癌是台灣婦女發生率第 1 位,所有癌症(包含男女)發生率第 3 位的癌症。根據國民健康署 110 年癌症登記報告顯示,女性乳癌標準化發生率及標準化死亡率分別為 82.5 及 13.8(每 10 萬人口),約有 1 萬 5,448 位婦女罹患乳癌,約 2,913 名婦女死於乳癌。
早期發現 5 年存活率可達 90%以上
根據臨床研究,乳癌最大的治癒關鍵在「發現時的期別」,能夠越早發現,治療康復的效果就越好。乳癌若能早期發現,5 年存活率可達 90%以上,早期發現,及早治療。也因此,政府補助 45-69 歲及 40-44 歲有乳癌家族史婦女每 2 年一次乳房 X 光攝影檢查,但乳房 X 光攝影有其限制,約 15%的乳癌無法偵測。
期別 零期 一期 二期 三期 四期 存活率 近100% 95% 85% 55% 15% 乳癌期別與存活率
MRI 更能有效偵測多發性乳癌病灶
依據國內外相關資料顯示,乳房 X 光攝影及乳房超音波準確率約 80% 左右,若使用 MRI(乳房磁振造影)準確度可高達 90% 以上。根據美國癌症學會的建議 MRI(乳房磁振造影)可以有效的偵測多發性乳癌的病灶,對於高危險群婦女的篩檢,也是一個重要的工具。
檢查時間 優點 缺點 適用對象 乳房超音波
檢查 10~20 分鐘 非侵入性,對身體沒有副作用。 不容易偵測到早期乳癌 沒有家族史的 40 歲以下女性,因為乳房組織比較緻密,超音波效果較好。 乳房X 光攝影檢查 20~30 分鐘 非侵入性,但有放射線。 需要把乳房壓平做檢查,有疼痛感。 有家族史的女性,X 光攝影可以看到癌症特殊的早期鈣化點,但因為有放射線,懷孕婦女不適合。 乳房磁振造影檢查 30~40 分鐘 沒有放射線,精準度高,除了可以看到是否有腫瘤,也可以監測腫瘤的位置、大小等。 不容易偵測到乳癌特殊的鈣化點。 有家族史的女性,或是接受過乳房手術的女性。 乳癌篩檢方法比較
台北仁濟院附設醫院總院長林水龍本身是乳房外科權威,擁有豐富的臨床經驗和專業知識,是台灣第一位引進專用型乳房磁振造影的醫師。林水龍表示,乳房 X 光攝影會造成疼痛,很多女性不願意定期篩檢,又因為東方女性的乳房較緻密所以診斷不易,而 MRI(乳房磁振造影)可以提供怕痛婦女的其他選擇,而且MRI乳癌發現率可達90%,可偵測 0.1-0.2 公分病灶。若是對乳房 X 光攝影或乳房超音波有疑慮,MRI(乳房磁振造影)也可明確區分良性或惡性,早期診斷避免不必要的開刀。
但因MRI(乳房磁振造影)費用不斐,政府難以補助是自費檢查項目。因此台北仁濟院為確保及促進婦女健康生活福祉,此次特由台北仁濟院補助高危險群婦女 MRI 篩檢費用,相關細節可至網路報名,或洽台北仁濟院官網查詢。
文/賴以玲 圖/楊紹楚
諮詢專家:台北仁濟院附設醫院總院長林水龍
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