糞菌移植也可用吃的，口服便便膠囊成治病仙丹？！

記者 魏吟冰/台北報導

你知道你的便便可能可以救了另一個人的命嗎？一般對排泄物的看法就是污穢、骯髒，外面上公廁，不小心在外面公廁看了不該看的便便，可能還會噁心一整天？但糞便移植在今日醫學上起著愈來愈重要的作用。它的目的就是在於把一個健康人腸道中的有益微生物移植到有問題的接受者體內，起到治病的作用。

糞便中的微菌叢移植可以透過植入其他人體內治病

近年醫界發現，將健康人的糞便適當處理後，植入病人腸道中，可以讓病人失衡的腸道菌相恢復平衡，從而改善症狀，這種治療方式稱為「腸道微菌叢植入（Fecal Microbiota Transplant，簡稱FMT）」，又稱為糞菌移植。台北榮總是最早引進「糞菌移植」的醫院，植入的過程以經大腸鏡將微菌叢植入升結腸或乙狀結腸最為普遍，其他如經胃鏡、灌腸也都是植入的方式。但透過侵入性的腸胃鏡植入，相對仍有一定的風險，近來也有口服的糞菌膠囊，更提高了方便性與舒適度。

台灣自2018年起開放糞菌移植，以難治型困難梭狀桿菌為主要適應症

一般被視為穢物也是廢物的糞便，其中潛藏了許多好菌。健康的人也是藉由腸胃道的菌相平衡維持身體機能正常運作。台北榮民總醫院醫師李易錚醫師撰文指出，2013 年刊登在頂尖醫學期刊新英格蘭雜誌(NEJM)的臨床試驗報告證實，應 用糞菌移植治療難治型困難梭狀桿菌感染的發炎性腸道疾病具極佳成效，同 年美國食品藥物管制署亦認可其療效。台灣則於 2018 年 9 月將糞菌移植術列入特管辦法，有條件開放為常規醫療項目，主要用來治療為反覆性或經常規治療無效之困難梭狀桿菌（Clostridium difficile）感染。

除了侵入性的移植外，口服糞菌膠囊提高方便性與舒適度

高雄榮總醫師蔡佳憲也於《高雄醫訊》指出，糞菌移植一般是藉由大腸鏡將糞菌移入，但執行上包括病人病情、大腸鏡對病人風險到健康人體糞便來源篩檢製備，都需要做細部評估。對部分人來說存在一定風險。因此，病患在醫療團隊陪伴下服用膠囊，也大大提高方便性與舒適度，但口服膠囊的製備必須在嚴密監控下完成，讓口服糞菌膠囊既能發揮效用又能免於侵入性手術的風險。

台北榮總成立全台首家糞便銀行，「捐糞」也有機會可救命

台北榮總自2022年以來創建全台首家專為微菌製備用的實驗室與微菌庫，有意成為糞便微菌叢捐贈者於網站填妥問卷後，需先經感染科醫師評估符合條件並通過面談，在接受血液檢查、糞便檢查排除沒有罹患傳 染性疾病之後，即可進行糞菌捐贈。

北榮李易錚醫師文中也特別指出，除了捐血救人，如今「捐糞」也有機會救命。目前糞菌移植核可用於治療難治型困難梭狀桿菌感染，其他適應症則仍在臨床試驗階段，期盼發展出其他疾病的臨床應用，同時鼓勵民眾踴躍貢獻自己的「黃金」成為微菌叢捐贈者。 不只幫助到有需要的病人，也將成為微菌叢植入治療研究發展的重要推手。