自體免疫疾病成流行病！醫揪「十分之一人口中標」小心日常5風險

自體免疫疾病成現代流行病！自體免疫疾病是指人體異常的免疫反應攻擊正常細胞所產生的狀況，目前發現的至少有百種這類的疾病，包括紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等。日前，台灣醫師於國際期刊發表社論，探討免疫疾病增加的可能原因，並呼籲從飲食、壓力管理到疫苗接種等方法來預防免疫疾病。

自體免疫疾病在全球的盛行率不斷攀升，已成為不可忽視的健康議題。台南市立醫院過敏免疫風濕科醫師鄭傑夫，日前於《國際風濕病雜誌》（International Journal of Rheumatic Diseases）發表社論，探討自體免疫疾病增加的可能原因，並呼籲從飲食、壓力管理到疫苗接種，多管齊下應對這波「現代流行病」。

自體免疫疾病是免疫系統出錯

鄭傑夫說明，「自體免疫疾病」是免疫系統錯將身體自身組織視為外敵攻擊，造成發炎或器官損傷。抗核抗體（Anti-nuclear antibodies，ANA）陽性雖是自體免疫失衡的表現之一，但並不代表一定會發病，只有當免疫反應造成實質傷害，才會被診斷為自體免疫疾病。

根據台灣研究，若患者有關節痛、皮疹、口乾、眼乾等症狀，而且ANA呈現陽性，只有大約一半（47%）的人在半年內真的被診斷出有自體免疫疾病。也就是說，即使ANA陽性，有這些症狀，也不一定代表已經罹病。不過，若ANA濃度達到1：640以上，風險相對較高，應定期追蹤健康狀況。

約十分之一人口患自體免疫疾病

鄭傑夫指出，2011～2012年間，美國12歲以上ANA陽性率上升至16.1%，以青少年增幅最為明顯，而英國牛津大學（University of Oxford）自體免疫研究發現，2017～2019年間，英國自體免疫疾病發生率增加4%，乾燥症甚至翻倍。

整體而言，約十分之一的人口罹患自體免疫疾病。社經地位較低的族群，罹患類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病的風險較高，可能與飲食、抽菸、肥胖、空氣汙染等因素有關。

自體免疫疾病的危險因子

對於引起自體免疫疾病的詳細原因至今仍不清楚，一般普遍認為與飲食、環境因素有關，污染源增加、壓力以及生活型態的改變都可能是誘發的因子。鄭傑夫表示，若能在這些方面多注意，有助於減少發病。

• 飲食：西式飲食中高糖、高油與加工成分，會破壞腸道菌相，進而影響免疫調節。
• 環境：環境中的化學物質如多氯聯苯、丁二烯、苯，也可能增加ANA陽性的機率。
• 空氣汙染：懸浮微粒（particulate matter，PM）也是風險之一，加拿大及台灣的研究也分別指出PM2.5及二氧化氮暴露與特定自體免疫疾病風險增加的關聯性。
• 心理壓力：心理壓力與睡眠問題亦與自體免疫疾病有關，曾有重大壓力事件者，未來罹病風險高出36%。
• 新冠疫情：美國研究發現，未接種疫苗者在染疫後6個月內，類風濕性關節炎風險增2.98倍，紅斑性狼瘡增2.99倍；香港研究亦證實，疫苗接種可降低感染後發病機率。

鄭傑夫呼籲，健康飲食有助於維持免疫平衡，加上規律運動、壓力調適、避免毒物暴露等，以及疫苗接種，才能有效預防與因應這項系統性健康挑戰，這不只是醫療問題，更是全民需面對的未來健康風險。

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