罹口腔癌削臉頰保命顏面受損 男子靠皮瓣移植找回自信

【NOW健康 陳盈臻／台中報導】台中52歲陳先生因左側口腔內側潰瘍遲遲未癒而前往耳鼻喉科門診就診，切片結果竟確診為口腔癌，須接受半邊臉頰切除手術，雖然清除惡性腫瘤後可以保命，但術後顏面受損的代價也讓他心如槁灰，所幸經整形外科團隊溝通後，以「顯微游離皮瓣移植術」成功重建外觀，讓陳先生更有自信面對新人生。

亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示，患者因不明原因口腔內側出現潰瘍，確診口腔癌的當下，除了心情低落外，更擔心顏面受損產生的後遺症，可能影響人際關係，所幸在術前費心溝通下，說明「顯微游離皮瓣移植術」可運用大腿的皮肉組織，移植到左側臉頰，術後顏面與常人無異，才讓他放下心中大石。

鄭旭棠指出，口腔癌高居國人癌症死亡率第5名，其中以男性居多，108年口腔癌死亡人數3,425人，標準化死亡率約每10萬人就有8.9人死亡；目前口腔癌的治療方式以手術切除為主，而術後顏面缺損所造成的後遺症，常讓患者顏面醜形，以及構音與吞嚥的困難，影響正常社交生活或家庭關係，讓患者對手術卻步，更彰顯腫瘤切除後重建手術的重要性。

鄭旭棠介紹，口腔癌的重建手術包括局部皮瓣、遠端皮瓣及顯微游離皮瓣，由於口腔癌病人切除病灶須加上安全範圍，局部皮瓣與遠端皮瓣常有組織量不足，以及位置和大小受限等問題，但透過游離皮瓣修補，耳鼻喉科醫師可切除的腫瘤範圍更大，相對提高腫瘤的控制率。

鄭旭棠強調，「顯微游離皮瓣移植術」採取患者健全部分的組織（最常使用為大腿前外側皮瓣），來重建口腔癌切除後的傷口，因皮瓣是個仍保有自身血流循環且被轉移的組織，而游離皮瓣移植術是將皮瓣和其供血莖幹取下後，於高倍顯微鏡下進行血管接合的精密手術，再縫補至需要重建的部位，因此身體任一部位皆可應用，對患者而言十分安全。

鄭旭棠也提醒，口腔癌手術前後住院時間平均約2周，治療團隊後續會根據癌症的情況，安排電療和化學治療，術後嚴禁冰冷、刺激性及含尼古丁或咖啡因的食物，才能協助傷口癒合。

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