癌症病友及家屬如何獲得心理協助？癌症心理師5個方向告訴你
作者 : 商沛宇
圖片 : shutterstock
癌症心理師，顧名思義指的是專門對於癌症病人或家屬提供心理照護服務（如：情緒支持、哀傷撫慰）的心理師，是醫院中癌症治療照顧團隊的一員。
1.什麼樣的醫院有「癌症心理師」？
其身分可能是臨床心理師或諮商心理師。
近十年來，政府為提升癌症診療品質，建議癌症治療的機構、癌症防治醫療機構（醫院）應配置心理師，依據癌症病人的需求，提供心理照護服務。基本上，通過「癌症診療品質認證」的醫院，至少需有一名心理師負責癌症心理照護服務。
●若想要知道有哪些醫院通過癌症診療品質認證，可以至「國民健康署」的網站下載資料，或搜尋「公告通過癌症診療品質認證醫院名單」（醫院會定期進行認證）。
2.在醫院裡，要怎麼找到癌症心理師協助？
一般而言，醫院會透過兩種途徑，「主動」辨識出需要心理照護服務的對象，包括：
1.情緒壓力篩檢機制：
大多數醫院會對住院中的癌症病人進行情緒壓力篩檢，比如利用「困擾溫度計量表」（Distress Thermometer, DT），請住院病人根據近期感受到的情緒困擾進行評分（0分是無困擾，10分是極為困擾）；一旦情緒困擾得分高於臨界值（國內醫院常見以7分做為心理介入的基準），心理師便會主動前往訪視，和病人談談，釐清病人情緒壓力的來龍去脈，提供心理支持與介入。
2.由醫療團隊端發起照會：
無論在住院或門診階段，當醫療團隊（如：醫師、護理師和個案管理師）觀察到病人或家屬，在診斷、檢查或治療的過程中，呈現出明顯情緒壓力或心理上的調適困難時，便會透過「照會」（或「會診」）機制，請心理師安排時間與病人或家屬進行會談，進一步了解病家的疾病適應、情緒困擾或壓力。
當然，除了上述這兩種「心理師主動找上門」的途徑之外，如果癌症病人或家屬在就醫治療的過程中，覺察到自己有心理介入或情緒、壓力調適的需要時，都可以主動向癌症治療照顧團隊提出需求，請醫療團隊協助安排癌症心理師來會面。
此外，有些醫院的癌症心理師還可能提供更多元的服務管道，例如：
1.設立自費的心理諮商／治療門診：
病人或家屬有需求時可自行掛號，以自費的方式，進行中、長期的心理諮商／治療療程。
2.帶領心理支持團體：
目前國內已有醫院在腫瘤外科病房開設「術前紓壓團體」，由臨床心理師帶領即將進行手術的病人和家屬，透過學習壓力概念、練習放鬆技巧、與其他病友和家屬相互支持，來緩解手術前的焦慮情緒。
3.如果在非醫院門診時間需要談談，可以找誰？
目前醫院裡的癌症心理師大多未提供夜間值班服務。
若是在住院中，建議可以向自己信任的醫護人員訴說與表達，由醫護人員提供基本的心理支持和照護，或是由醫護人員在上班時段照會癌症心理師前來訪視。
4.癌症心理師晤談的對象，從小孩到老人家都可以嗎？
通常針對「疾病適應」的相關議題，病人或家屬無論年紀大小，都是癌症心理師的服務範圍。
不過，若希望處理其他的特定議題，像是針對兒童期的神經發展障礙，或老年人失智症的心理評估與治療，還是建議最好尋求特定領域或專科（如：兒童心智科或神經內科）的臨床心理師協助。
5.有沒有關於情緒或壓力的自我檢測量表呢？
在接受治療或照顧病人的過程中，若是感覺到承受了較大的身心壓力，可以透過填寫「簡式健康量表」（Brief Symptom Rating Scale，簡稱BSRS-5，俗稱為「心情溫度計」），了解自己目前的情緒困擾程度與心理照護需求。
填寫量表時，請針對每一個題項的困擾嚴重程度回答，從0分「完全沒有」
到4分「非常厲害」，並依據得分的說明尋求協助。
●填寫量表，至國民健康署「健康九九」網站，點選「健康檢測」。
●台灣自殺防治學會網站有「心情溫度計專區」。
●APP store、Google play商店，可搜尋「心情溫度計」APP下載。
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(本文摘自《癌症心理師的療心錦囊》，寶瓶文化出版，商沛宇著)
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