醫師也怕這種病！ 足底筋膜炎怎麼辦？｜好心肝·好健康

您是久站、久走族嗎？當心足底筋膜炎照上門，好心肝門診中心復健科兼任主治醫師、臺大醫院復健部兼任主治醫師許承嵐形容足底筋膜炎嚴重起來是「每走一步都想死的痛楚」。在疼痛急性期，足底腫脹時可以冰敷患部降低痛感。也可以考慮使用消炎止痛藥物或藥膏控制疼痛，以免因為腳痛而影響了走路姿勢，讓膝蓋、背部都產生不舒服。

如果及早治療，在復健儀器治療及運動治療下，甚至連藥物都不需要服用。物理儀器治療包含雷射、超音波、電療等可以減緩疼痛。足底筋膜炎除了足底筋膜會緊繃，往上連接小腿肚的肌肉筋膜也常常過於緊繃，因此伸展運動主要是放鬆足底以及小腿肚的肌肉，可以拿毛巾或彈力帶勾住腳底做足底筋膜的伸展，做弓箭步伸展小腿肚的筋膜，也可以使用按摩球踩在腳底來回滾動做足底筋膜的按摩。
有時在足底筋膜炎急性發作造成嚴重疼痛時，會使用局部類固醇注射，可迅速地改善疼痛。然而類固醇還是有些副作用，例如重複注射可能增加筋膜破裂的風險、足跟脂肪墊萎縮，因此現在也較少使用。
目前新的治療選擇包含震波治療和增生注射治療，目的都是誘發足底筋膜的修復。震波治療是屬非侵入性的治療，不需要打針，震波是一種高能量聲波，利用探頭導入目標組織，先造成微小的破壞，再誘發血管新生等修復反應，若是保守治療下改善有限，可以考慮震波治療。而注射治療包含葡萄糖增生治療、ＰＲＰ自體血小板血漿注射，也可以刺激足底筋膜的修復，在超音波導引下，可以準確地注射至目標達到更好效果。
此外，還需要考慮足部構造，扁平足足弓塌陷或高弓足都可能導致足底筋膜出問題。如果有足弓的異常也可能需要客製化鞋墊來做支撐。全文請見 https://bit.ly/2WM9vYa